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慎用喷雾剂治哮喘

www.QQJKW.com 时间:2005-03-22


  老王患支气管哮喘已经几十年了,喷雾剂如同他的救命稻草,随身携带,一喘即喷,一喷见效。年纪大了,这几年他又患上了冠心病,时感心慌、胸闷。一天晚上气温骤变,老王睡梦中感到呼吸困难,气喘吁吁,他于是拿起喷雾剂朝口中喷,可这回怎么喷也不见效,而且越喷气喘越厉害。

  原来,老王这次患的是急性左心功能衰竭,是常见的内科危重急症,多发生在夜间平卧入睡时,病人出现的胸闷、咳嗽、气喘等症状与支气管哮喘很相似,病人及家属不懂,便像平时一样,使用平喘气雾剂。这种见“喘”就喷的方法不仅无益,反而有害。因为发生急性左心功能衰竭的患者,大多有冠心病、风湿性心脏病、先天心脏病、心肌炎等病史,引发的哮喘被称为“心源性哮喘”,这种“喘”与支气管哮喘截然不同。病人由于左心功能衰竭,左心室无力把血液泵入大动脉,左心房的血液又不能流入左心室,使肺部血液难以流回到左心房,而右心室却仍将血液不断地泵到肺部,这样一来,血液在肺部瘀积而引起肺水肿,影响肺部的气体交换,进而导致机体缺氧。这时如果使用平喘气雾剂或舒喘灵等平喘药物,只能扩张支气管,对肺水肿毫无作用。不但救不了衰竭的心脏,反而会引起轻度心脏兴奋,促使心跳加快。这对于已经衰竭的左心室来说,无疑是雪上加霜,严重的会导致死亡。

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