发现艾滋病至今已有25年，越来越多的人意识到，在全球抗击艾滋病的努力中，“不平等”是一个不容忽视的问题。13日至18日在加拿大多伦多举行的第16届世界艾滋病大会上，关注“不平等”现象成为热议话题。

　　富人死一个穷人死二十

　　最显著的不平等，体现在富国与穷国病毒感染者存活率的差距上。

　　联合国艾滋病规划署资料显示，在中低收入国家，15岁到40岁的病毒感染者死亡率，为工业发达国家同类人群的20倍。

　　在中低收入国家，40岁年龄组感染者的死亡率，达到每年千分之九十至二百。

　　在这里，人权似乎对利润无能为力———联合国艾滋病规划署和许多发展中国家都发现，很难让生产抗病毒药物的大公司把这些药物的价格降到中低收入国家需要治疗的人买得起的水平。

　　美国哈佛大学公共卫生学院副教授、国际健康与人权项目主任索非娅·格鲁斯金无奈地说：“人权解决不了这个问题。”

　　联合国艾滋病规划署资料显示，贫穷国家需要药物治疗的600多万感染者中，有80%得不到任何药物。

　　18岁感染了病毒的伊斯坎德尔质问：“为什么大部分资金没有用到感染者身上？”这名年轻的印度尼西亚女性恰巧生于发现艾滋病的那一年，1981年。她也是少数幸运者之一，每天只需服用3片药，这是一种简单包装的抗病毒药物。

　　伊斯坎德尔之所以能够享受这种便利，如联合国艾滋病规划署执行主任彼得·皮奥特所说：“最早积极投入抗击艾滋病的先锋，最先受惠于治疗。”

　　在尚未做到人人都能享有抗病毒治疗的时候，发展中国家患者即使能够获得药物，大多数也只能服用传统的组合，每天至少服用9片药。

　　肚都填不饱哪来钱吃药？

　　还有一个最简单的现实遭到忽视———营养不良会损伤人体免疫系统，增加感染艾滋病病毒几率。然而，联合国粮农组织艾滋病和粮食安全高级官员如加勒马博士说，与艾滋病药物和预防技术研发获得的巨额资金相比，用于食品安全和营养的资金“少得可怜”。

　　“饥肠辘辘的人无法靠吃药为生，”他说，联合国粮农组织艾滋病和粮食安全的项目预算很少，每年只有两万美元。虽然谁都明白，同样是病毒感染者，营养良好的人要比营养不良患者活得长久。“但是，很难就这些问题展开讨论，因为人们把艾滋病看成是医学问题，而不是营养问题，”如加勒马说。

　　艾滋病研究穷国非常弱

　　在艾滋病研究方面，发达国家和发展中国家的不平等也显而易见。大部分药物和预防技术研究，由发达国家科研机构主导。近年来，虽然发展中国家科研人员更多地参与到这些科研项目中，但是还远没有取得与发达国家科研人员平等的地位。

　　平等分享研究成果，也是一件难事。乌干达病毒研究所助理所长庞蒂亚诺·卡里布博士说，在争取专利权等权益方面，“我们非常弱”。

　　25年前，人们还不知道艾滋病的存在，而这种疾病又在如此短的时间里夺去无数生命。多伦多世界艾滋病大会联合主席、国际艾滋病学会主席海林斯·盖尔说，人们越来越意识到，单纯对付艾滋病，解决不了根本问题，“所以世界艾滋病大会讨论的题目越来越宽泛，已经把扶贫、肺结核和疟疾等问题纳入议程。”