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结肠癌腹腔镜手术更安全

www.QQJKW.com 时间:2005-02-21

发表在柳叶刀杂志上的一项研究表明,腹腔镜辅助的结肠切除术(LAC)优于常规开腹手术,将来可能成为新的结肠癌治疗标准。

西班牙巴塞罗那医院的Antonio M. Lacy博士指出,与开腹手术相比,LAC手术减少结肠癌患者围手术期并发症率,减少住院时间,延长肿瘤相关生存期,应当成为临床医生的首选。其优势主要体现在III期肿瘤患者,LAC术肿瘤复发率低,总生存率期延长。

研究人员选取219例结直肠癌患者,随机接受LAC或开腹手术,两组患者的辅助治疗和术后随访相同。

结果发现,与开腹手术组相比,LAC组患者的住院时间缩短(5天/8天,P=0.05),术后并发症率降低(31/108例,P=0.001),此外,LAC组患者术后肠蠕动和进食恢复时间早于开腹手术组。

LAC组肿瘤复发的相对危险度是开腹手术组的61%(危险比为0.39,95%可信限CI为0.19-0.82);各种原因死亡率是开腹组的52%(危险比0.48,95% CI为0.23-1.01);肿瘤相关死亡率为开腹组的62%(危险比0.38,95% CI为0.16-0.91)。

Lacy博士认为,如果此研究结果能被正在进行的多中心随机实验所证实,LAC术有望成为结直肠癌的标准手术方式。
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