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摘要：对于具有癌变危险性的人来讲，效价比最好的两个结肠癌筛选策略分别是每年进行一次大便潜血试验检查和可曲式乙状结肠镜检查。(The International Journal of Technology Assessment in Health Care 2000;16:1-12.)
纽约，9月15日（路透社医学新闻）今年夏季出版的International Journal of Technology Assessment in Health Care报道的一项研究表明，对于具有一般癌变危险性的人来讲，效价比最好的两个结肠癌筛选策略分别是每年进行一次大便潜血试验检查和可曲式乙状结肠镜检查。Khandker博士及其同事开展了这项评估研究。他们分析了8种结肠癌筛选方法的花费，以及这些方法能够帮助患者延长多少寿命。
结果显示，与不进行筛选相比，8种筛选方法都能够降低患者的死亡率。但哪一种方法的效价比最好呢？这要取决于结肠息肉发展成结肠癌的时间以及此项检查的花费等等因素。研究人员对医疗保险和私人保险声明资料进行分析后发现，如果每5年进行1次乙状结肠镜检查，那麽，患者的寿命每延长1年，需花费12636美元。而每年进行1次粪便潜血实验检查，患者的寿命每延长1年，需花费14394美元。
Khandker博士指出，结肠癌的筛选和治疗是一个公众所关注的健康问题。是否要对超过某一年龄的所有人进行筛选、使用何种筛选方法以及多长时间进行1次筛选都是关系到公共秩序和道德的重要问题。上述问题也取决于一个人怎样看待人生的价值。他补充说，通常情况下，花费20000到25000美元来延长1年的寿命被认为是值得的。Khandker博士提醒消费者注意，并不是所有的筛选策略都是经济可行的。Khandker博士还说，如果你知道有更有效的检查方法，你可以要求医生为你做一个专门检查。
在美国，结肠癌是癌症中的第二杀手。1997年，美国有54900人死于结肠癌。尽管有一些人因遗传或炎症性肠病的并发症而有发生结肠癌的危险，但仍然有一部分人没有任何征兆就发生了结肠癌。 |
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