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张老伯身患慢性支气管炎和肺气肿已有十余年，每到秋冬季节常有咳嗽、气急，有时还会咯几口血，虽多次拍过X线片，均诊断为老慢支、肺气肿。今年—反常态，夏天也出现了咳嗽，并已有两天痰中带血。门诊医生要他再拍胸片检查，他坚决拒绝，认为这是老毛病，开点消炎、止咳、止血药即可。医生拗不过他，只得把开出的X线片申请单作废。半个月后，张老伯又来复诊，诉咳嗽、咯血有增无减，要求静脉滴注抗菌素和止血药，但仍不愿拍片检查。医生提醒他当心肺癌，他骂医生触他“霉头”，反把医生怪罪。直至痰中带血 已有一月余，在家人的劝说下才同意拍片检查。结果被证实患了右肺中央型肺癌，并已有纵隔淋巴结转移。这时张老伯才后悔未听医生的话。
“久病成良医”故然有其道理，但老病人老经验并非一定正确。医生总比病人见多识广，更具科学性。就痰血来说，呼吸系统炎症或支气管扩张当然可以引起，但肺癌导致咯血也颇常见。癌肿需要早诊早治，医生和病员对此都应高度警惕。健康体健者都要拍胸片，何况已有咯血病症者，拍片就更不能省了，必要时还要做CT或磁共振检查呢！
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。咳嗽、咯血、持续胸痛是它的常见症状，但往往又易被患者所忽略。先说咳嗽，它是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎，故易被忽视。因此，凡以往无慢性呼吸道疾患的人，尤其是40岁以上者，经过积极治疗，咳嗽持续三周以上不止，应警惕肺癌可能，须作进一步检查。至于老年慢性支气管炎病人，肺癌的发病率较一般人为高，但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌者由于癌组织对支气管粘膜的刺激，咳嗽常为刺激性呛咳和干咳、痰少，与原有的四季发病规律不符，经积极抗感染治疗无效，症状反见加重。
咯血是肺癌的第二个常见症状，常因癌组织侵犯支气管粘膜而引起。咯血量一般很少，常为血丝疫，可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于咯血量少或间歇出现，易被人疏忽。事实上，中年以上出现血痰者，约有1/4为肺癌所致。因此，当出现不明原因的痰血时，切莫麻痹大意。胸痛者约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状。那是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此，凡不明原因而出现固定部位的胸痛，应早作相应检查。
总之，咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要信号，尤其对40岁以上，又有长期、大量吸烟史的人，更应想到肺癌的可能，应当尽早去医院检查，千万不要掉以轻心。
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