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谈谈肿瘤的放射治疗

www.QQJKW.com 时间:2005-02-18

放射治疗、俗称电疗,是利用射线电离辐射的生物学效应来杀死肿瘤细胞。而正常组织,由于对放射相对不敏感而得以幸免。

大约70%的恶性肿瘤在其治疗过程中,需行放射治疗。放疗扮演独特而重要的角色,其中包括根治性放疗,术前、术后放疗,姑息性放疗等等。

根治性放疗是以放射治疗为主要治疗手段达到治愈肿瘤的目的,皮肤癌、鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌,由于血供丰富,肿瘤对放射线敏感性较高。单纯放疗5年生存率可达到70-80%,又能保留生理功能,是根治性放疗的适应症。根治性放疗还可用于较早期的食管癌和非小细胞肺癌,何杰金氏病,子宫颈癌和某些脑肿瘤等。

癌常常被比作螃蟹,说明其有脚、会跑,也就是说会蔓延。手术常常只能切除肿瘤的中心部分,而放疗恰恰能消灭周围的亚临床病灶。术前、术后放疗就是利用其与手术的互补作用,来达到根治的目的。而且术前放疗还能使肿瘤缩小,形成假性包膜使手术易于进行,从而提高切除率,放疗与手术的间隔时间。一般以2-4周为宜,照射剂量以根治量的2/3 左右为好。

肿瘤转移至重要脏器,如脑、骨,很多病人甚至医生都放弃了治疗。实际上,有的肿瘤由于对放射线敏感,比如小细胞肺癌,脑转移、淋巴瘤、白血病脑膜侵犯,通过放疗完全可以得到控制。乳腺癌、骨转移通过局部放疗、化疗、内分泌治疗,许多病人还可长期生存。因肿瘤直接侵犯或骨转移性癌引起的剧烈疼痛,用大分割照射数次即可使疼痛缓解,缓解率高达80%以上,肿瘤引起的肺不张,上腔静脉压迫征,也可以先行应急放疗,使症状改善后再行常规放疗、化疗。

总之,放疗在肿瘤治疗上应用范围很广泛。临床医生应灵活掌握其适应症,造福肿瘤病人。
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