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内窥镜检查的优点是可用肉眼观察。
最初内窥镜检查采用叫做硬式镜的一种较硬的器械，有人觉得使用时就象“有一根棍子插进去的感觉”，而现在主要采用一种由玻璃纤维制成的，柔软可弯曲的，且易于操作的纤维内窥镜。现在的内窥镜附有照明装置，可用肉眼直接观察，而且内窥镜前端的角度可以调整，还装备了可以拍摄照片，采取标本等功能的设备。
纤维内窥镜检查的对象器官有咽喉、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、胆管、胆囊、胰腺、支气管及膀胱等，但膀胱镜、直肠镜及腹腔镜等仍为硬式镜。另外，也可切开皮肤将内窥镜插入腹腔等体腔内进行检查。
一、支气管纤维内窥镜检查
将纤维内窥镜经口腔插入到气管、支气管内进行的检查。插入到支气管的部位可根据胸部X线片大致估计，但是因为器械有一定的粗细，所以直接观察的范围不能太深，只能停留在中心或其附近的文气管，无法到达末梢。
由于肺癌是由支气管发生的肿瘤，因此，对肺癌的诊断，纤维支气管镜检查是必不可少的。特别是靠近气管的肿瘤仅用胸部X线检查难以获得足够的情报，此时纤维支气管镜检查就成了非常有效的手段。
(40岁以上的吸烟男子，咯血痰时，在胸部X线检查的同时必须进行纤维支气管镜检查。这是因为在40岁以上的吸烟男性中，患中心型肺癌者较多。)
纤维支气管镜检查并不仅仅是对病变部位进行观察或摄影。在进行病理诊断及细胞学检查上，对采取标本也是非常有效的。既可以在病变部位采取小块组织用于病理检查，也可在病变部位用小刷子磨擦(擦取)进行细胞学检查。当怀疑癌发生在纤维支气管镜无法达到的末梢支气管时，可以吸取病变部位的清洗液进行细胞学诊断。
检查前的注意事项：检查前一天无特殊限制，但检查当天不要吃早饭，也严禁吸烟。
检查中的注意事项：检查中不要出声，检查前事先商定，在出现不适时如何表示。精神放松，校医师的指导配合检查。
二、上消化道纤维内窥镜检查
将纤维内窥镜经口腔插入，对食管、胃、十二指肠的粘膜进行观察，根据结果可以对食管癌及胃癌等做出诊断。
以前硬式上消化道内窥镜检查需要参考X线检查结果来进行，随着纤维内窥镜的开发和进步，现在可以不进行X线检查而直接进行胃镜检查。另外也可以对硬式胃镜时代的盲区，即胃的入口(贲门)附近进行详细的检查。
与气管镜相问，上消化道内窥镜不仅可以对病变部位进行观察、摄影、而且在病理检查的组织标本采取卜也发挥了重要的作用。
另外，检查时的痛苦也较硬式胃镜时代有了极大程度的减轻。
检查前一天的注意事项：检查前一天晚9时以后不要进食水，也不要吃药或吸烟。
检查中的注意事项：检查前注射镇静剂，因在咽后部给与麻醉，所以不太难受。吞咽时要全身放松，安静平稳地进行腹式呼吸，轻轻地吞咽。
三、下消化道纤维内窥镜检查
由肛门插入纤维内窥镜。一般要参考灌肠造影检查的X光片，根据不同的检查部位选用乙状结肠纤维内窥镜或可以对全结肠进行观察的结肠纤维内窥镜。另外，对直肠也有用硬式直肠镜进行检查的。
下消化道内窥镜检查可以诊断从盲肠到升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠的癌肿。同时也可以采取组织进行病理检查。
检查前的注意事项：检查前一天早晨开始按指示食用检查用饮食，服用泻药，并尽量多喝水，检查当天禁食，灌肠，排净大便。
检查中的注意事项：检查本身没有特别复杂的程序，全身放松，配合医生的操作。 |
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