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小儿肿瘤的特点及预防

www.QQJKW.com 时间:2003-11-11


  小儿肿瘤与成人不同,以胚胎性居多,也有良、恶之分。不般良性较恶性的危害性小,但由于生长部位不同,再加上肿瘤有其各自的特性,因而都可对生命造成威胁。在门诊屡可见到一些家长因缺乏对小儿肿瘤的认识,早期未引起足够重视,而使自己患肿瘤的孩子丧失了治疗的机会,留下了终身遗憾。因此有必要提高对小儿肿瘤特点的认识和了解预防小儿肿瘤的知识。

  小儿良性肿瘤远比恶性多见,大多生长在软组织中。在婴幼儿以错构瘤居多。所谓错构瘤是组成该部位的某些组织过度增生而呈现肿瘤样畸形,常见的有血管瘤、淋巴管瘤及多发性脂肪瘤等。这些肿瘤虽可快速“恶性”样向周围组织浸润生长,但却不发生转移,有的还可自行消退,血管瘤即是如此。另外还有一种迷离瘤,即含有局部非正常组织增生的肿瘤样畸形,如舌组织中出现软骨组织和鼻中出现神经组织。在组织形态方面,细胞成份特多也是小儿良性肿瘤的特点。

  小儿恶性肿瘤大多发生于5岁以内。病因与成人不同, 可能与癌形成的遗传因素(即癌遗传素质)有关。小儿恶性肿瘤的某些临床特点值得注意:

  (1)1岁以内恶性肿瘤,治疗效果好;

  (2)大多生长迅速,肿瘤已较大时尚可无任何症状,不能因此而掉以轻心;

  (3)不少肿瘤早期即可转移到其他部位;

  (4)有些良性肿瘤可转为恶性,如畸胎瘤;

  (5)神经母细胞瘤中有2-5%可自行逆转为良性;

  (6)小儿恶性肿瘤在名称上多以母细胞瘤或肉瘤命名,但具有成人癌症相同性质。值得强调的是,对小儿身体中长出的任何实质性包块,必须当作恶性对待,及时到正规医院就诊,经适当检查和准备,及早手术切除,最后以病理组织检查确诊,同时给予相应的术后治疗。

  小儿肿瘤发生的原因虽尚未完全明了,但根据现有知识,加以预防和早期发现,还是能收到很好效果。其主要措施有:

  一、避免致癌医疗 资料表明孕妇口服大剂量乙芪酚预防流产可使其女儿易得阴道癌;胎儿在子宫内受X线照射,8岁内易发生恶性肿瘤; 胎儿X线诊断性检查与白血病或其他恶性肿瘤发生亦有一定关系。

  二、在儿童保健中注意肿瘤 小儿恶性肿瘤多发生在5岁内, 而此年龄段的孩子在幼儿园或地段都接受定期的儿保检查,使不少肿瘤病儿可受到医疗监视,只要医生和家长多加注意,就有可能早期发现肿瘤。不少恶性肿瘤若能在婴儿期即得到手术治疗,便可获得根治。

  三、对“高危”小儿重点检查 小儿恶性肿瘤的发病率远不及成人高,采用成人普查方式加以预防还不现实。但可对有癌遗传素质或其他特殊情况的小儿作重点追查,这些情况包括淋巴结肿大、先天性畸形及内分泌异常等。研究发现具有癌遗传素质的小儿,只要接受一次很小的染色体损伤便有可能发生肿瘤,其发生率是一般个体的100-1000倍, 同时在同一病儿或同一家族中可能有一个共同的致病因素。因此对有癌遗传素质的小儿,特别是有恶性肿瘤家族史的小儿,进行定期检查和随访,对及早发现小儿恶性肿瘤是必要的,也是目前唯一可行的预防措施。
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