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胃溃疡病引起的上消化道出血，属于内科急症，必须马上采取措施处理。
发生呕血或便血的病人，应收入院治疗。病人应平卧，下肢抬高，注意保温，重病人要给予氧气吸入，每10—30分钟测脉搏、血压、呼吸1次，对于烦躁不安的病人，可给予镇静剂治疗，使病人能安静休息。如果是大出血，应立即进行静脉输液，如葡萄糖液、生理盐水、平衡盐液等，已经出现低血容量休克的病人.最好输全血，在查血型和配血的过程中可先输其它液体，开始输液的速度宜快，待血压回升后再调整输液的速度和种类，同时严格记录出入量。有条件的医院可做急诊胃镜检查，明确出血的部位和性质，并可采用内窥镜下止血，如电凝、微波、激光止血以及局部药物止血，常用的药物有孟氏液、去甲肾上腺素、凝血酶等，疗效比较确切，据报道止血效果可达90%，可根据条件选用。也有用冰盐水反复洗胃的，每次由胃管注入250毫升，然后轻轻缓慢吸出。在采取这些措施的同时，应给予止血药物治疗，如甲氰咪胍、雷尼替丁有抗酸作用，可通过减少胃酸对溃疡的侵蚀作用而减少出血；安络血可减少毛细血管的渗透性并增进断裂的毛细血管断端的回缩；抗血纤溶芳酸、凝血酶等有对抗或抑制纤维蛋白溶解的作用；这些药都可以应用。小量出血、病情轻的病人可口服给药；出血量大、病情重的病人应静脉给药。对于有手术指征的病人，应及早进行手术治疗。 |
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