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我按时来到整洁的特种门诊诊室里，导医小姐即刻送上一叠病历，第一号来诊者，是一位年轻少妇，她已经在各大医院看病多次，一切检查均齐备，病情也很简单，三年来她尿里都有少量红细胞和蛋白，没有水肿、高血压和肾功能不全。凡是肾科医生都会知道，这是隐匿性肾炎综合征，再翻一下她带来的几个病历，已检查排除了各种继发性隐匿性肾炎的可能，那就是原发性隐匿性肾炎了。
病人为生育年龄的妇女，是最容易发生狼疮性肾炎的年龄，为了慎重起见，我还是开了排除狼疮性肾炎的检验单给她，如血清抗核抗体、抗双链DNA抗体、血清补体3和4以及总补体50等。最后，还辨证论治地开了中药和必要的西药给她。因为，中西医结合治疗这种肾炎的效果是最好的，开完方后，还嘱咐她这种病要预防感冒，如不幸染上了感冒，应即服用头孢拉啶胶囊和银翘解毒片等。最后，示意她可以走了。谁知她竟然坐着巍然不动，欲说还休。为了免得后面的病人等候，我问她还要问什么?她忸怩地说，教授，我能过性生活吗?我觉得她真的是一个医盲，肾脏病人当然可以过性生活，纵使是肾功能不好，如果事后没有疲倦不适，也是无妨的。不料她反问，中医不是说性生活会加重肾损害吗?且不说中医这种二千年不变的古老理论是否科学，就真是科学的，中医肾的含义和现代医学的肾脏，是不同的，有关这点，以前已有拙文论述过，此处不赘。即使是源于中医的中西医结合医生，通俗一些说，是一些现代化科学化了的中医，也不会认为性生活会损害肾脏的。
她进一步问，能生孩子吗?这个问题就有些复杂，急性肾炎通常需要临床症状消失3年后才能妊娠，肾病综合征病人，如无高血压，肾功能正常，可以妊娠；慢性肾炎病人妊娠则要事先得到医生的同意，在妊娠期间密切观察，如血压、血肌酐、血尿素氮和尿酸有升高，应立即作相应处理；至于隐匿性肾炎，是可以妊娠的。一般来说，慢性肾脏病，仅表现为蛋白尿和镜下血尿，是可以妊娠的，孕妇和胎儿的危险性不大，如有高血压和肾功能损害，胎儿的死亡率相当高，而且孕妇的肾脏病会恶化，所以，一般不应该妊娠。少妇听后，欣喜而去，我才醒悟起来，原来她主要问的是，可否有避孕?是否可以有个孩子。 |
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