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周围肺静脉消融（CPVA）能够有效治愈房颤（AF），但是新发的左房心动过速（AT）是一种潜在的并发症。意大利研究人员评价了应用包括在后壁和二尖瓣峡附加消融线在内的改良CPVA方法是否能够降低PV消融术后的AT发生率。
总共有560例病人参加了这项研究（291例为男性，年龄56.5±7.3岁），280例随机应用单纯CPVA（组1），280例应用改良CPVA（组2）。研究的主要终末点是术后无AT发生。组1中有28例病人（10％）出现新发AT，41例（14.3％）出现复发性AF。组2中11例病人（3.9％）出现AT，36例（12.9％）出现复发性AF。研究人员发现，组1较组2病人更易于出现AT(P=0.005)，而两组病人消融后AF消失的情况相似(P=0.57)。在组1病人中，28例病人中有23例被诊断为裂隙相关的大折返性AT（82％），5例病人为局灶性AT(18%)。在组2病人中，11例病人中有8例为裂隙相关的大折返性AT（73％），3例病人为局灶性AT(27%)。组1中有2例、组2中有1例病人同时存在AT和AF。AT的最强烈预示因子是存在裂隙(P<0.001)。
研究人员总结认为，改良CPVA在预防AF方面与CPVA同样有效，但是其发生连续AT的风险性较小。 |
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