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广东手足口病疫情已趋平稳 深圳现首例死亡

来源:39健康网 时间:2008-05-13

  广东省卫生厅昨日举行新闻发布会,详细披露近期全省手足口病疫情特点以及防控情况。广东省卫生厅副厅长黄飞表示,截至5月12日,广东共报告手足口病病例14793例,报告病例数高峰已过,自8日以来逐步下降,疫情已趋平稳。  专题:手足口病疫情疯狂爆发 专家教你预防与治疗

  记者从新闻发布会上获悉,本月11日,全省新增一例确诊EV71感染死亡病例,至此全省累计死亡7例。据介绍,截至昨天,全省确诊EV71手足口病63例,其中含6例确诊为EV71感染的死亡病例。此前汕尾一例被误报为手足口病的病例则得到了订正。

  据广东省手足口病医疗救治专家组组长、省妇幼保健院院长张小庄介绍,昨天新增的这例死亡病例是梅州一名2岁男童。患者于本月5日发病,9日送入梅州市人民医院救治,被诊断为手足口病伴发重症肺炎、心肌炎。患者随后出现呼吸衰竭,经抢救无效,于10日上午死亡。11日经实验室病毒检测,确诊为EV71感染。

  张小庄表示,目前全省重症患者为32~33例。经过省市专家尽力救治,已有部分危重病例出现好转。

  广深佛疫情下降较明显

  黄飞指出,5月2日后全省报告病例数上升较快,近日平稳回落。从今年5月2日后,全省报告病例数逐渐增多,其中5月8日报告病例数最多,为2226例。此后逐渐减少,5月11日报告病例数为1604例。

  目前广东的手足口病患者以低年龄儿童为主,其中5岁以下儿童发病数约占总报告病例数的88.9%。其中散居儿童约占63%,托幼儿童约占30%。

  发病以散发为主。全省21个市119个县、区有病例报告。从疫情分布图来看,病例主要分布在珠三角地区,报告病例数前5位的市依次为:广州(3156例)、深圳(3081例)、佛山(2001例)、东莞(1452例)、茂名(941例)。黄飞指出,加强防控力度后,近几日疫情下降最快的也是广深佛三地。

  省手足口病防控专家组组长、省疾控中心主任张永慧指出,广东患者的年龄主要在3岁以内,该年龄段重症患者多、死亡病例多且散发病例多。“虽然托幼儿童占三成,但每家托幼机构只有一两例。”

  广东未来发病数仍有可能上升

  黄飞指出,报告病例数快速上升的主要原因有三。一是5月2日,卫生部将手足口病列入《传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理,各级医疗卫生机构加强病例报告,疾控机构加强主动监测,并对5月2日前临床诊断手足口病病例进行补报。二是各地卫生、教育等部门广泛开展手足口病健康教育,普及防病知识,公众自我防病意识增强,出现可疑症状主动就医。同时托幼机构加强晨检,主动发现了部分可疑患儿。三是该病发病高峰在广东,主要是在春夏季。广东地处亚热带,气候炎热潮湿,人口基数大,流动人口多,是手足口病的高发地区。

  专家认为,广东目前发病总体规模仍处于正常范围,没有大的波动。病例基本为散发,未发现明显聚集性发病增加。根据以往流行规律,6~7月份是手足口病的发病高峰期,今后一段时间我省的手足口病疫情仍可能有所上升。但随着各项防控措施的落实,疫情可望趋于平稳。张小庄还提醒,“家长不但要注意手足口病,还要高度注意病毒性脑炎、心肌炎。”

  “我们预计全省手足口病全年发病数最多可达3万例。”张永慧指出,去年山东报告手足口病病例有39606例,“广东和山东总人口差不多,按人口比例推算,差不多会有这个数字。”

  张小庄指出,手足口病病毒和所有的致病微生物一样,有其自身的发展特点,几乎每两三年就会有一次流行,且每次流行的病毒种类不同,也具有不同的特点。今年尽管 “轮”到EV71出现流行高峰,但手足口病轻症患者大部分不是EV71,而在正常年份,EV71也不会那么厉害。他指出今年的特点是,“重症患者伤在神经系统,病毒侵犯到脑干,因此病情特别凶险。”

  河源疑似死亡病例未被确诊

  张永慧介绍,近日卫生部门已对手足口病死亡病例的确定标准进行调整。按照新的诊断标准,死者经医院临床确诊后,只是被定为EV71疑似病例,还需经过第二步即实验室的病毒检测,才能被确诊为EV71感染死亡病例。

  “根据严格的诊断标准,广东确诊的EV71感染死亡病例只有6例。”他说,5月3日死亡的茂名病例仅由医院上报,当地疾控部门没有拿到样本进行检测,因此不能完全肯定属于肠道病毒EV71感染。基于同样的原因,本月10日河源上报的一例疑似死亡病例(见到本报5月11日报道),已被排除为EV71感染。

  张永慧强调,手足口病防治的关键人群是婴幼儿的托管者,例如家人和保姆。他指出,婴幼儿预防手足口病要做到两个“减少”,即减少孩子接触的玩具品种,尤其是难清洗、消毒的玩具。二是减少到儿童乐园玩耍的次数,尤其是社区乐园。

  目前,广东发现的病例主要集中在城区。针对有专家建议“警惕农村地区变成防控的薄弱地带”,省卫生厅副厅长黄飞表示,目前卫生部门已加强对农村地区防病能力的提升工作,各县市区医疗机构以及乡镇卫生院正在进行疾病防控和治疗的培训。近日,省医疗救治专家组分赴广州、佛山、珠海、河源、东莞、中山、梅州、韶关等地进行巡诊,加强了对危重病例临床救治的指导,并对当地医务人员进行了培训。

  为充分发挥中医药的作用,省卫生厅还与省中医药局联合发出《广东省中医药防治手足口病临床技术指南(试行)》,以指导医疗机构做好手足口病的中医药防治工作。

  深圳手足口病

  出现首例死亡

  昨日深圳市卫生局发出手足口病防治情况通报,5月11日傍晚,深圳市龙岗区一名4岁陈姓女童感染手足口病后并发脑膜炎症及肺水肿后死亡,成为今年深圳市首例因手足口病死亡的病例,女童从11日8时病情加重到18时30分临床死亡总共10多小时。

  该女童家住深圳市龙岗区爱联街道蒲排村。5月10日中午1时,女童因发热、口腔及足部疱疹到龙岗区人民医院就诊,院方给予输液、退热等对症处理。当晚11时,女童又再次发热,到龙岗中心医院住院治疗。11日上午8时许,女童病情加重。下午4时38分,患儿心率降至0次/分,自主呼吸消失,至傍晚6时30分宣布临床死亡。医生给予的临床诊断是手足口病合并脑干脑炎、暴发性心肌炎,而死亡原因是急性肺水肿、急性呼吸衰竭、心源性休克。


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