继22次降低药品价格后，国家发改委价格司有关负责人近日表示，降价仍未到位，将继续降低虚高药价。

　　记者从国家发改委价格司了解到，3月底前，将再次出台药品价格调整方案，涉及近500种药品。今年全年药品降价金额将超过200亿元。

　　“进一步降低药品价格，减轻群众医药费负担。”价格司有关负责人表示。同时，为保证廉价药品的生产和使用，将适当提高部分临床疗效确切、价格低廉的药品价格，使一些已在市场消失的经典老药，恢复供应。

　　目前我国政府管理价格的药品有2400种，占药品种类的20％、市场份额的60％。针对一些降价药品在大医院用量减少的问题，价格司有关负责人指出，80％的药品通过医生处方销售，解决这种现象要靠医疗卫生体制改革。

　　国家发改委在全面调整政府定价药品价格的同时，将县及县以上医院销售药品的加价率严格控制在15％以内，以改变医疗机构药品销售加价率偏高的局面，逐步改变“以药养医”的补偿机制。“预计降低加价率后，将使患者受益上百亿元。”价格司有关负责人表示。

　　不赞同药品一味限价

　　钟南山：部分必需药应涨价

　　1日，钟南山在接受采访时表示，一味调低药价，可能导致药品“降价死”，建议设立国家基本药物制度，在成本核算后，通过专家评定药品合理价格；对于一些有需要的药，有时还应考虑适当地调高价格。

　　钟南山表示，虽然去年药品安全方面出现很多问题，国家近期又提出要把15万余种药品重新审核，但他个人不认为这意味着过去几年药监部门做的都是错的。他认为药监的问题主要是政务不够公开，药品审批暗箱操作的多，有贿赂寻租的空间。

　　另外则是药监部门缺乏监督。钟南山表示，在欧美的药品监管体制中，有药品质量监理(QP)角色。一旦出现药品问题，QP将是第一责任人。他建议药监部门重点从上述两方面进行改革。

　　一味降价未必是真实惠

　　对于有网民反映国家虽然多次调低药价，但是老百姓却感到难以享受到实惠的问题，钟南山表示，一味调低药品的最高限价，未必能真正使老百姓享受到实惠。

　　他表示，由于药品降价后利润空间变小，对一些廉价的老药，药厂不愿意生产，导致药品“降价死”，或者换个包装就升价，结果吃亏的还是老百姓。钟南山举例说，像治疗酸中毒的老药碳酸氢钠，现在在市面上已经比较少了。而且一味降价，可能也会影响民族制药业的发展。

　　可适当调高必需药价格

　　钟南山建议建立国家基本药物制度，由专家遴选出一个基本药物目录，鼓励药厂通过简化包装、定点生产、统一配送等方式，减少中间流通环节，为农村和社区提供安全、有效、价廉的基本药物。对于一些有需要的药，有时还应考虑适当的调高价格。他建议国家发改委、物价等部门联动，对于药品定价问题，在成本核算后，由专家联合进行评定，最终定出合理的价格，而不是一味地调低药品最高限价。

　　回应

　　药监部门：药品降价不能仅凭命令

　　对钟南山的相关建议，药品监督部门一不愿透露姓名的人士表示赞同。“药品降价仅凭行政命令不行，一旦利润下降，药品生产企业肯定会做相应调整。”

　　他认为，除了导致药品出现“降价死”，一味地降价还会导致药品企业在制药环节上为节省成本“偷工减料”。他表示，齐二药和欣弗事件经事后调查，都发现与制药企业为节省成本，没有严格按工序生产有关。虽然这只是个例，但也足以敲响警钟，要谨防药品生产企业在一味降价的要求下，降低对药品质量的要求。

　　他建议，为了让老百姓真正得到实惠，首先要在药品审批方面，增加透明度。除了设立国家基本药物目录，还应增加医疗的供给，分清医疗价格和药品价格，增加医疗投入，尽快避免以药养医的现象。“解决看病难、看病贵，从目前来说与药价贵等问题，是联系在一起的，加大医疗投放，适当合理定出药价，应该是解决出路之一。”该人士说。

　　快评

　　廉药涨价是对药品“涨价死”的突围

　　国家发改委有关负责人近日表示，为保证廉价药品的生产和使用，将适当提高部分临床疗效确切、价格低廉的药品价格。

　　排解药品“降价死”问题的办法无非有两个：一个是急中生智的当下应急力法，二个是刨根兜底的长远治本办法。看来，适当提高部分临床疗效确切、价格低廉的药品价格，使一些已在市场消失的经典老药恢复供应，就不失为一个逆向思维出奇制胜的好思路好办法。其理论效应显而易见，一来可使患者得到被临床证明显效速效却价格低廉的良药；二来可调动生产使用良药者的积极性；三来可缓解“就医难”“看病贵”的民生现状，突围药品价格降而不落非降反升愈降愈高的囚徒困境，重树公众信心和政府公信力。

　　适当提高部分临床疗效确切、价格低廉药品价格也应防止贻入无度涨价的极端和浑水摸鱼借机搭车涨价的误区。可喜的是，国家发改委已经注意到了这一点，他们在全面调整政府定价药品价格的同时，将县及县以上医院销售药品的加价率严格控制在15％以内，试图改变医疗机构药品销售加价率偏高的局面，进而逐步改变“以药养医”的补偿机制。　　>>药品频道改版