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河南省南阳市王先生：我2000年5月份左腿疼痛剧烈，骶管封闭后转好。2004年3月，两腿又隐隐作痛，CT显示腰3～4，腰4～5椎间盘膨出，腰5～骶椎间盘突出，腰5椎体后缘正中见弧形软组织影，边缘并可见骨化影，骶隐性裂。X线显示：第4、5腰椎可见骨质增生，此椎间隙变窄。现在每天早起，腿稍微活动后，马上开始疼痛。保守治疗几乎全用遍了，也不见效。请问我能再次做封闭吗？如果任其发展，结果会怎样？
答：郑州市第三人民医院骨科副主任医师刘新江认为，您的症状主要因椎间盘突出引起。至于骶隐性裂，没有特异的症状，不需要特殊的治疗。骶隐性裂发病率虽不低，但一般不易发现，大多数人在体检时才偶尔发现。
人体的椎间盘一般在20岁以后开始退行性病变，纤维环由于变性而失去弹性，产生裂隙，髓核突出，一般称为椎间盘突出。腰椎间盘突出大多发生在腰椎4～5，腰椎5～骶椎1。椎间盘突出的主要症状是腰部疼痛，一般多致单侧下肢痛、麻木。腰痛可在有明确的扭伤或外伤后出现，也可能没有明显的诱因。其部位主要在下腰部及腰骶部，时轻时重，以钝痛为主，急性期会有撕裂样锐痛，出现行走困难，甚至在床上不能翻身，仰卧时腿也抬不起来。下肢疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，站立、步行、咳嗽、打喷嚏甚至用力大便等都可使疼痛加剧。后期会出现下肢麻木，感觉异常，肌力减弱，严重时可致瘫痪。
腰椎间盘突出的治疗一般强调休息、辅以药物、牵引、按摩及各种理疗，经上述保守治疗无效可行手术治疗。手术方法有微创及开放式手术，微创手术具有创伤小，痛苦小，手术时间短，恢复快等特点。
建议您到正规医院请专科医生检查，根据病情，看看是否适合手术治疗。 |
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