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肖 平 2005-12-13 13:03:52 中华现代皮肤科学杂志 2004年9月第1卷第1期
【摘要】 目的 观察耳穴划痕配合敷药治疗颜面痤疮的临床疗效。方法 将60例颜面痤疮患者随机分为两组，耳穴划痕配合敷药治疗组30例，中药常规外治对照组30例，进行疗效比较。结果 治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率73.3%，治疗组明显优于对照组。结论 耳穴划痕配合敷药治疗颜面痤疮疗效显著。
关键词 痤疮 耳穴划痕 中药外敷
【文献标识码】 B 【文章编号】 1681-4215（2004）01-0063-02
痤疮又称粉刺、暗疮，是一种常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，好发于颜面部，其次是前胸、后背等皮脂腺较多的部位。多在青春期发病，病程可持续数年，皮损表现为炎性丘疹、脓疱、结节等损害，炎症过重者可遗留凹陷性或增生性疤痕以及色素等后遗症。笔者运用耳穴划痕配合敷药治疗颜面痤疮30例，并与采用中药常规外治方法治疗30例比较，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均来源于2003年2月～2003年12月在黑龙江中医药大学附属二院的门诊患者，共60例，随机分成治疗组和对照组。治疗组30例中男9例，女21例;年龄16～41岁，平均29.1±6.5岁;病程最短4个月，最长5年，平均2.76±0.45年。对照组的30例中男11例，女19例;年龄15～41岁;平均28.4±6.3岁;病程最短3个月，最长5年半，平均2.84±0.31年;治疗前两组的年龄、病程、病情比较见表1。 两组患者的年龄、病程、病情比较，经统计学处理，两组间差异无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
表1 两组治疗前年龄、病程、病情比较 （略）
1.2.1 治疗组 取穴:选取耳穴内分泌、神门、三焦、肺、皮质下、肾为主穴;根据辨证分型及痤疮生长部位可加胃、脾、肝、面颊、额等耳穴，每次选1～2个作为配穴，以上穴位均选双侧。药物:冰片、硼砂、珍珠、朱砂等研成细末制成散剂以做外用。方法:耳穴区域常规消毒，用15号无菌刀片在选取的穴位上划2mm的切口，深浅以划破表皮为度，用消毒棉球蘸取药物敷于划痕的穴位上用胶布固定，24h后取下敷料。5天治疗1次，5次为1疗程。
1.2.2 对照组 面部清洁后，用消毒后的痤疮针挤出痤疮的内容物，涂三黄洗剂，30min后清洗干净。5天治疗1次，5次为1疗程。
2 结果
2.1 疗效判定标准 痊愈:面部皮疹全部消失，无新皮疹出现;显效:皮疹的面积、数量减少≥70%;红肿度明显减轻;好转:皮疹面积、数量减少30%～70%，红肿度减轻;无效:皮疹面积、数量在治疗后减少不足30%或无变化。
2.2 治疗结果 两组治疗1个疗程后结果比较见表2。表2 两组治疗后疗效结果比较（略） 注:两组疗效对比，差异有显著性（P<0.05）
3 讨论
现代研究证明，痤疮与性激素分泌失调有关，雄性激素分泌旺盛，使皮脂分泌增多，毛囊上皮角化过 度，皮脂堵塞于毛囊内形成粉刺。中医学认为痤疮多由肺经风热熏蒸，蕴阻肌肤而致，或过食辛辣油腻，生湿生热阻于肌肤或脾虚湿盛凝滞肌肤所致 ［1］ 。《诸病源候论》说:“面疮者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是。”耳与经络的联系是相当密切的，手足三阳都联系耳部，阴经则通过经别合于阳经与耳部相通 ［2］ 。耳穴肺、三焦、神门、肾可清肺胃湿热、解毒凉血、养阴;皮质下、内分泌则可调节皮脂分泌。方药中冰片、硼砂、朱砂、珍珠有清肺热痰火、解毒散结生肌之效。该方法具有疗程短、安全有效的特点，且临床应用尚未发现不良反应。
参考文献
1 顾佰康.中医外科学.上海:科学技术出版社，1992，150.
2 邱茂良.针灸学.上海:上海科学技术出版社，1999，180.
作者单位:150001哈尔滨黑龙江中医药大学附属二院
（收稿日期:2004-07-09）
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