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李大华 2005-12-13 13:03:52 中华现代皮肤科学杂志 2004年9月第1卷第1期
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病，发病率逐年上升，现代医学的各种治疗方法均难以将其根治。笔者采用CO 2 激光碳化消除疣体，同时使用中药预防复发，取得了满
意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例来源于本院皮肤性病科门诊，82例均为男性，年龄18～30岁52例，31～60岁26例，60岁以上4例。病程最长的2年，最短的月余。其中36例为初诊病例，其余46例都是曾经使用过抗病毒西药，并经电灼、激光或手术等除疣治疗后又复发者。
1.2 治疗方法 （1）所有病例查见疣体者，立即以激光碳化消除疣体。（2）内服扶正祛疣汤（自制），组成:黄柏15g，苍术15g，薏苡仁20g，萆15g，土茯苓20g，板兰根30g，大青叶20g，连翘15g，白花蛇舌草30g，赤芍12g，丹参15g，黄芪30g，白术15g，甘草6g。用法:上药每日1剂，煎汤600ml，分3次，饭前空腹服。（3）药汤冲洗，板兰根50g，苦参30g，黄柏30g;煎汤500ml。早晚各一次，冲洗病变部位。冲洗应在碳化治疗7天后，伤口已基本恢复才能进行。并可用消毒纱布浸药液后，湿敷患处，不宜浸洗。治疗期间禁房事，忌食辛辣饮食，治疗20天为一疗程，治疗1～2个疗程后判定疗效。
2 治疗效果
2.1 疗效判断 治愈:经1个月的治疗，湿疣全部消失，随访3个月未见复发者;好转:治疗2个疗程， 尖锐湿疣复发时间显著延长，数量明显减少者;无效:坚持治疗2个疗程，无明显好转者。
2.2 效果 本组82例治愈58例，占71%;好转18例，占22%;无效6例，占7%，总有效率93%。
2.3 副作用 内服药无明显副作用，有5例患者，在碳化后第三天就用药汤外洗，致使局部感染糜烂，对症处理后迅速好转。
3 讨论
尖锐湿疣属第二代性病中的病毒性性病（STD），传染性强，危害大，现代医学至今尚无可靠的治疗方法。中医古籍对本病无相应的病名，各地中医界同仁均在探寻本病的治疗方法。笔者认为，尖锐湿疣多因不洁性接触，导致湿热之毒侵袭人体，蕴于肌肤，阻滞血脉，当患者正气有亏，难抗邪毒之时，化生疣结。故法当扶正祛邪，药用黄柏、苍术、土茯苓、薏苡仁、萆清热除湿;大青叶、板兰根、白花蛇舌草、连翘清热解毒;丹参、赤芍凉血祛瘀散结;黄芪、白术扶正补虚。共成解毒除湿，扶正祛疣之效。内服之时兼用外洗，药效更加显著。由于HPV的分型较多，各类型病毒的毒力强弱不同，患者的免疫功能也有差异。故有的病例治疗未到一个疗程就已痊愈，有的病例则需经过较长时间的治疗，方能控制复发。临床上应根据病情，灵活掌握。因中药治疣功效较缓，对查见尖锐湿疣的患者，先行激光碳化除去疣体，再予中药巩固，达到增强疗效、缩短疗程的目的。新时代处理新问题，理当顺应社会发展，采用新方法，总结新经验，不可拘泥食古。
作者单位:629000四川省遂宁市开发区人民医院
（收稿日期:2004-06-17）
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