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林润华 2005-12-13 13:03:32 中华现代儿科学杂志 2004年8月第1卷第1期
幼女因缺乏雌激素作用，阴道鳞状上皮细胞菲薄，阴道内无阴道杆菌生存，故阴道抵抗力低，容易受感染，引起外阴炎。现将近年来我院女童外阴分泌物培养的病原菌总结分析报告如下。
1 临床资料和方法
患者来源于我院2000年8月～2004年6月临床送检的女童外阴分泌物，年龄42天～10岁。临床表现:外阴潮红，分泌物增多或脓性、血性分泌物。小便时或外阴清洗时疼痛。细菌培养鉴定以及药敏实验系采用法国酶里埃ATB系统进行相应的培养鉴定和药敏实验。 表1 细菌检出情况比较
2 检测结果
共检出病原菌54例，其中球菌37例占68.5%，革兰阴性杆菌11例占20.4%，念珠菌6例占11.1%。检出的细菌、例数、患儿年龄等详细情况见表1。从表中可以看出除了淋球菌外，女童外阴炎还可由其他多种细菌引起。各种细菌的构成比为:淋球菌9.3%，化脓链球菌11.1%，金黄色葡萄球菌16.7%，模仿葡萄球菌25.9%，溶血葡萄球菌5.6%， 奇异变形杆菌11.1%，肺炎克雷伯菌3.7%，大肠埃希菌3.7%，绿脓杆菌1.8%，白色念珠菌11.1%。3 讨论从以上检测结果可以看出女童外阴炎可由多种细菌引起，其中球菌所占比例较大为68.5%。球菌中又以革兰阳性球菌所占比例较大为59.2%（32/54）。淋球菌感染的女童年龄较小，且有传染性，正确诊断十分重要。化脓链球菌和金黄色葡萄球菌引起的感染症状较典型，表现脓形和血性分泌物，如果未经培养鉴定只进行涂片染色检查常容易误诊为淋球菌感染，造成家庭的恐慌和治疗上的不明确。在革兰阴性杆菌的感染中，奇异变形杆菌占比例较高11.1%，感染者年龄小，分泌物多，稀薄恶臭。念珠菌感染占11.1%，感染者的年龄较大。综上所述女童外阴感染的细菌多种多样，必要时进行细菌培养和药敏实验，才能做到有的放矢，对症治疗，保障女童健康。
作者单位:361003福建省厦门市妇幼保健院
（收稿日期:2004-07-01）
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