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周咏梅 2005-12-13 13:03:32 中华现代儿科学杂志 2004年8月第1卷第1期
细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床以发热、腹痛、里急后重及排泄含
有粘液、脓及血的稀粪便为其主要症状。我科采用思密达保留灌肠佐治细菌性痢疾36例，获得满意疗效。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年6月～2004年6月在本院收治的细菌性痢疾68例，年龄3～12岁，男41例，女27例。其中发热68例，腹痛伴里急后重53例，食欲不振伴呕吐38例，粘液脓血便47例，大便培养有细菌生长31例。将其分为治疗组36例，对照组32例。两组在年龄、性别、症状、体征及实验室检查等差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组均进行常规抗感染、补液及支持对症治疗。治疗组在此基础上采用0.9%温盐水20ml+思密达3g保留灌肠，时间>30min，1～2次/d，应用5日。
1.3 疗效评价标准 显效:5天止泻，无症状，大便常规（-），大便培养（-）。有效:5天大便次数<5次，大便常规较入院时好转，大便培养（-）。无效:5天症状无好转或加重。
2 结果
疗效比较 见表1。表1 两组疗效比较 （例）
3 讨论
细菌性痢疾是儿科夏秋季多发的肠道传染病,集体发病也常有报道。思密达（博福-益普生制药 有限公司生产）主要成分及化学名称为蒙脱石，为天然双硅酸盐铝和镁构成的层纹状结构，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。思密达保留灌肠可以直接作用与病变的乙状结肠和直肠，对其粘膜起到保护作用，还有利于清洁肠道，减少毒素吸收，更好地发挥药物在局部的抗菌作用 ［1］ 。该药不进入血液循环系统，可与所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外，无任何毒副作用。我科应用思密达保留灌肠辅治细菌性痢疾，在临床上疗效肯定。
参考文献
1 张冬梅等，环丙沙星保留灌肠治疗细菌性痢疾，实用儿科临床杂志，2000，15（1）:248.
作者单位:056002河北省邯郸市纺织总医院儿科
（收稿日期:2004-07-18）
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