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杨启纯 罗健虹 何玉英 2005-12-13 13:03:33 中华现代儿科学杂志 2004年8月第1卷第1期
【摘要】 目的 探讨加强新生儿筛查管理的方法。方法 我院通过健全工作制度、规范工作程序、加强学习等手段提高筛查质量。结果 该方法取得了良好的效果。结论 新生儿疾病筛查对于预防及治疗某些先天性代谢性疾病具有一定的作用。
关键词 新生儿疾病 筛查 人口素质
新生儿疾病筛查是在新生儿期对某些危害严重的先天性遗传性代谢病进行普查，目的在于早期诊断、早期治疗，以免发生不可逆的体格和智能发育障碍 ［1］ 。该类疾病多数不致死，但可以严重影响患儿的智力和体格，造成痴呆等疾病和残缺以及畸形等，给家庭、社会、国家带来沉重的负担。我院早在20世纪80年代已开展这项工作，1999年根据《广州市新生儿疾病筛查管理规定》（以下简称《规定》）对每例活产新生儿进行先天性甲状腺功能低下（TSH）、苯丙酮尿症（PKU）及葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G-6PD）缺陷3个项目开展筛查。
1 健全工作制度，规范工作程序
根据《规定》和《广州市新生儿疾病筛查工作质控要求》制定我院新生儿筛查管理制度、新生儿筛查管理程序。
1.1 专人专责 由爱婴区负责新生儿疾病筛查工作，指定1名高年资、责任心强、业务素质过硬的护士负责按《广州市新生儿疾病筛查采集常规》要求为每1例活产新生儿采集血标本，并于7天内交专人送广州市新生儿筛查中心，标本内须附新生儿疾病筛查名单，以供中心签收备查。
1.2 专本登记 设新生儿筛查登记本，详细记录采集标本的活产新生儿资料，对确需延迟采血筛查者，在登记本上注明。凡因疾病转院后新生儿在出生后1个月内即回产科医院采血，并在新生儿筛查登记本上注明采血时间，采血后再发出生证。
1.3 因标本不合格或筛查阳性需召回重新采血的，由保健部儿保科负责在接到筛查中心通知的7天内召回该新生儿重新采集标本，并在标本卡的顶端用 红笔注明:“复查”二字及复检疾病的名称送广州市新生生筛查中心，并把筛查可疑阳性及阳性召回的名单交爱婴区，在新生儿筛查登记本上作出登记，并注明重新采血日期。
1.4 爱婴区每季度进行一次数据总统计，并于每季度第1个月的10日前向保健部报新生儿疾病筛查情况一览表。
1.5 设立质控标准，由专人负责质控。
2 加强学习，提高筛查质量织科室学习相关法规和操作常规，提高采血标本质量。我院2001～2003年新生儿疾病筛查数据见表1。表1 我院新生儿疾病筛查情况 （略）
3 小结
新生儿筛查属控制出生缺陷的三级预防措施，关系到下一代的健康及我国的人口素质 ［2］。由于我院所在的海珠区流动人口较多，其地址不详，没有固定电话或搬走后找不到人，给我们的工作带来一定的难度。上述拒绝筛查者均因为转院而拒筛。我们应高度重视这项工作，加大宣传力度，大力宣传新生 儿筛查的目的和意义，使产妇及家属能得到有关新生儿筛查的知识，积极配合做好筛查工作。
参考文献
1 曹辉娟.新生儿疾病筛查中两种采血方法的效果观察.南方护理学报，2004，11（3）:22.
2 刘婉茹.加强新生儿疾病筛查管理以预防医疗纠纷.中国实用护理杂志，2004，20（4）:67.
作者单位:510240广东省广州市海珠区妇幼保健院
（收稿日期:2004-07-12）
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