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曹秀玲 叶静静 纪春岩 吕 明 刘德山 2005-12-13 13:17:21 中华现代医院管理杂志 2004年7月第2卷第7期
【摘要】 目的 了解医院科研投入产出状况，客观评价科研效益，指导科研管理。方法 建立指标体系，收集原始数据，确定权重，计算各指标综合评价值，得到投入产出比，应用环比、相关与回归等方法动态分析科研投入与产出及其关系。结果 我院科研投入与产出平稳增加，投入产出比逐渐上升，且投入与产出高度正相关。结论 应注重加大科研投入，促进科研产出，完善科研管理，提高科研效益。 关键词 科研效益 投入产出 评价 医学科研是一个多参量投入和多参量产出的开放性技术开发系统，是多学科、多因素、多角度和多层次相互渗透的群体化研究，只有将投入与产出结合起来进行分析，才能对科学研究作出全面合理的评价 ［1］ 。本文通过综合评价分析我院1993～2002年立项课题的科研投入产出情况，了解科研工作现状，客观地评价科研效益，为我院今后科研管理的现代化及科研决策的科学化提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源 遵循科学性、准确性、层次性和易获得性等原则选择指标体系，设计统一的调查表，通过查阅我院档案室1993～2002年度375项完整归档科研资料收集原始数据。所查科研档案均为每年结题的科研成果，不包括该年度申请或在研的科研课题。收集内容包括人员投入总数、职称与学历构成及经费投入总额等科研投入方面的信息:论文发表、出版专著、学术交流、鉴定水平及获奖情况等科研产出方面的信息;课题负责人、研究性质、学科分类等一般信息。
1.2 指标的无量纲化及其权重的确定 指标经均数化处理后，将单位不同、不能进行数据交叉运算的若干指标转化为可以进行运算的无量纲数据，然后根据各指标对科研效益评价的重要程度进行加权得出我院科研投入与产出指标的综合评价值。指标权重系参考有关文献和专家咨询意见确定 ［2，3］ ，应用乘积法计算组合权重系数如下。
1.3 方法 据以下公式计算科研投入产出分值与投入产出比，采用SPSS软件进行统计分析，涉及的统计方法有定基法、环比法、直线相关与回归、方差分析、多重逐步回归法等。I=Z 人员投入 +Z 经费投入 O=Z 发表论文 +Z 出版著作 +Z 获奖情况 +Z 成果鉴定 +Z 学术交流 +Z 专利 RIO=O/I （其中Z为各指标综合评价值，I为总投入分值，O为总产出分值，RIO为投入产出比）。
2 结果
2.1 科研投入与产出动态分析 10年来我院科研投入与 产出平稳上升，1994年处于低谷，1999年以后上升较快，总投入平均增长速度为18.5%，总产出平均增长速度为20.1%。投入产出比有波动，但基本呈上升趋势，1997年度RIO最高，见表1。 表1 我院10年科研投入与产出综合评价值的动态分析
2.2 投入产出的直线相关与回归分析 表2中P均小于0. 01，人员投入、经费投入及总投入均与总产出高度正相关。表2 科研产出与投入的直相关回归分析 总产出（y） 人员投入（x 1 ） 经费投入（x 2 ） 总投入（x）r 0.982 ˇˇ 0.960 ˇˇ 0.993 ˇˇ P 0.000 0.000 0.000 回归方程 y=5.052x 1 -0.700 y=4.110x 2 +0.534 y=2.379x-0.145 注:r为相关系数; ˇˇ 表示P<0.01，差异有显著性
2.3 从不同角度分析投入产出比 后5年RIO略高于前5年，院级课题高于上级立项课题，应用研究高于基础研究，重点学科高于其他学科。将课题负责人按年龄分三组，40～55年负责人完成课题的RIO较高，但三组经方差分析提示差异无显著性。详见表3～7。 表3 按时间比较投入产出比 表4 按课题来源比较投入产出比 表5 按课题性质比较投入产出比 表6 按学科分类比较投入产出比 7 按课题负责人年龄分组比较投入产出比
2.4 科研产出的影响因素分析 （1）以科研产出为因变量y，以科研人员的职称及学历构成比为自变量x，用多重逐步回归法分析人员投入的质量对科研产出的影响，得出回归方程为:y=3.478+17.344x 1 -9.623x 2 。博士学位（x 1 ）、正高职称（x 2 ）构成比确定系数分别为0.939、0.194，P值分别为0.000、0.024，即博士学位、正高职称构成比是科研产出的主要影响因素。（2）以科研产出为因变量y，以课题负责人的年龄、职称及学历构成比为自变量x，用多重逐步回归法探讨课题负责人对科研产出的影响，得出回归方程为:y=0.820+0.157x。博士学位构成比（x）确定系数为0.811，P=0.004，即课题负责人博士学位构成比是科研产出的主要影响因素。
3 分析与讨论
通过投入与产出的动态分析发现人员投入与经费投入不断增加，即我院科研投入稳步上升，从而促进了科研产出的增加，1994年科研产出处于最低点与该年度科研课题人员及经费投入最低相对应;科研投入产出的相关分析显示，课题人员投入、经费投入和总投入与产出均存在高度正相关关系，投入越大，产出越多，符合科学研究的基本规律，并且进一步说明我们选择的指标体系和评价方法是可行的。科研效益指数，即投入产出比，是评价医院科研效率的重要指标。10年来投入产出比基本呈递增趋势，说明我院科研效益逐步提高。1997年RIO值最高与该年度结题课题获得2项国家科技进步奖有关。另外，2000年以后省卫生厅取消了科技成果奖的评审，从今年起改为医学会2年评定1次，至本研究截止尚无评审结果，省教委奖项尚未评出，在一定程度上影响了结果的分析。1998～2002年总投入与总产出分别是1993～1997年的2.3和2.5倍，且RIO值高于前5年，可能是近年来科研效益得到重视的结果。重点学科RIO高于其他学科，一方面与我院学科建设的策略有关，另一方面因为获奖成果大多集中在耳鼻喉科、神经内外科、心血管内外科、妇产科、血液病科、普外科等具有较高医疗水平和专业特色的科室。虽然课题负责人3个年龄组RIO差异无显著性，但从绝对值上看55岁以下中青年负责人完成课题的RIO略高，说明我院重视人才培养与梯队建设工作初见成效。
应用多重逐步回归法发现博士学位构成比是科研产出的主要影响因素，可见博士学位构成比与科研产出密切相关，说明高学历医务人员是科研工作的中坚力量，是创造科技成果的主力军。高学历医务人员，尤其是博士生比例越大，科研产出越多，科研效益越高。因此提高科研人员素质是提高科研效益的关键所在。而正高职称构成比是科研产出的主要负面影响因素，应该考虑到指标权重的合理性对分析结果有一定的影响。
科研效益的提高有赖于科研工作的完善，我院长期坚持“科技兴院”的战略方针，建立了系统、完整、科学的科研体制。主要措施如下:（1）制定科研奖励政策，调动科研积 极性。医院规定对中标项目按层次给予中标奖，对高层次 中标课题进行院拨经费匹配，按国际公认的学术水平衡量尺度，即影响因子大小对发表的学术论文给予不同的奖励，发表于核心期刊的科研论文全额报销版面费，还设立了科技专著出版基金，这些奖励措施有力地促进了科研人员申报上级课题的积极性，并使近年来学术论文的数量及质量不断提高。（2）加强科研课题管理，落实各项制度。具体包括积极引导课题申报，注重加大监管力度，实行目标跟踪管理，严格执行财务制度等。（3）加强重点学科建设，重视人才培养。发展重点学科，形成规模，突出优势专业，建成自己的特色，使部分学科达到国内领先，国际上有影响。引进高学历人才，鼓励医务人员攻读研究生。经过多年的努力，目前我院人才结构已趋向合理，各科室已顺利完成了学科带头人的新老交替工作，一大批科研意识强、学历高的中青
年专业技术人员有利于我院科研工作的进一步开拓。（4）在积极争取上级经费的同时，注重增加院级经费的投入，强化科研支撑条件，2000年以来医院出台了《关于学科建设及人才培养的实施意见》，规定医院将业务总收入的1%作为科研预算专项经费。（5）多年来医院实行宽松的开放办院政策，鼓励并资助专业技术人员充分利用各种出国学习、考察和参加学术会议的机会，从而使我院学术交流逐步扩大，学术气氛日渐活跃。
我院科研工作中还存在一些问题:科研效益虽在增加，但增加的幅度不够大，且投入产出比较小，说明我院科研工作虽然在我省医院中一直处于领先水平，但与国内一流医院相比，还存在相当的差距;按课题的性质分析投入产出比，基础研究明显低于应用研究，提示我们应加大基础研究的力度;院级课题的科研效益高于上级立项课题，一方面反映了我院支持院级课题的举措成效显著，另一方面提示我们应进一步加强科研管理。医院领导已充分认识到加强科研工作的迫切性及今后需努力的方向，具体措施包括进一步完善科研管理办法、奖励措施，用好激励政策;加强与高层次院校的横向联合，包括国际间的科学研究，在重点项目上下功夫，争取多出高水平的科研成果等。
综上所述，通过综合分析我院十年来科研投入产出状况，了解到科研效益的变化趋势，认识到科研工作的成绩与不足，有利于使科技兴院落到实处，真正推动医院科研水平及科研管理迈上新的台阶。
参考文献
1 王伟成，张镜源.医学科研投入产出模型与效益评估.海峡预防医学杂志，2002，8（3）:28-30.
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