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单志刚 潘义民 2005-12-13 13:41:00 中华现代临床医学杂志 2003年6月第1卷第3期
【摘要】 目的 观察依济复（EGF）应用烧伤创面及残余创面治疗效果，为烧伤病人提供一种有效治疗方法。方法 选择我院2000年9月～2002年9月门诊及病房烧伤病人自愿接受治疗280例患者。新洁尔灭消毒后，创面均匀喷EGF外用氯霉素粉及油纱布包扎，7天为1疗程。结果 新鲜浅Ⅱ度及2%以下残余创面1～2疗程治愈率100%，新鲜深Ⅱ度及5%以下残余创面1～2疗程治愈率80%，新鲜Ⅲ度及10%以下残余创面1～3疗程治愈率50%。与对照组相比第1疗程差异有极度显著性。结论 EGF在治疗烧伤创面及残余创面效果明显，无副反应。
关键词 依济复 烧伤面积 残余创面
小面积烧伤及残余创面是一种常见病多发病，如果治疗方法不正确，往往易感染，加重病情，延长病期，给患者带来不必要的痛苦和经济损失。因创面疤痕增生影响美观及功能，经过应用依济复（EGF），促使创面早期愈合，减少疤痕增生。故报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 2000年9月～2002年9月于我院门诊及病房患者280例，年龄1～72岁，女120例，男160例;16～45岁168例占60%，自愿接受治疗;并设对照组100例，年龄2 ～80岁，男66例，女34例，16～45岁55例占55%。用药1～3疗程。
1.2 方法 治疗组每例患者治疗前均用0.1%新洁尔灭常规消毒创面，剪除腐皮。用EGF均匀喷洒创面，外用氯霉素粉及油纱布包扎，2～3天换药1次，每次换药都用EGF均匀喷创面。7天为1疗程。
对照组每例患者治疗前也用0.1%新洁尔灭常规消毒创面，剪除腐皮。外用氯霉素粉及油纱布包扎，2～3天换药1次。7天为1疗程。
表1 治疗组（EGF）治疗效果 (略）
表2 观察组治疗效果 （略）
1.3 疗效观察 创面喷药后包扎2～3天，打开敷料观察创面，加用1次EGF，1疗程后未愈者再继续治疗，至创面愈合。疗效判断:（1）治愈:创面已愈合，表皮光滑。（2）好转:创面愈合80%以上。（3）无效:创面治疗前后愈合小于20%或无变化。
2 结果
2.1 治疗组治疗结果 150例浅Ⅱ度及2%以下残余创面1～2疗程治愈率100%，70例深Ⅱ度及5%以下残余创面1～3疗程治愈率100%，60例Ⅲ度及10%以下残余创面1～3疗程治愈率83%。
2.2 对照组治疗结果 50例浅Ⅱ度及2%以下残余创面1～2疗程治愈率74%，26例深Ⅱ度及5%以下残余创面1～3疗程治愈率69.2%，24例Ⅲ度及10%以下残余创面1～3疗程治愈率25%。
治疗组与对照组比较差异有非常显著性。治疗过程无副作用，患者治疗时未发现皮疹及过敏反应。治疗过程中使用EGF明显促进创面愈合，特别对于Ⅲ度及10%以下残余创面愈合率明显提高，愈后随访，使用EGF创面愈合后疤痕增生较轻。
3 讨论
EGF外用重组人表皮生长因子，具较强生物活性，系使用重组DNA技术构建的大肠杆菌表达系统表达生产，是由56个氨基酸组成的多肽，分子量6200道尔顿，EGF显著的促进皮肤创面组织修复过程中DNA、RNA和羟脯氨酸的结合，加速创面肉芽组织生成和内皮细胞的增殖。小面积烧伤创面及部分残余创面应用表皮生长因子对创伤修复有显著的作用，可明显缩短创面愈合时间。人们在临床应用生长因子加速组织修复效应十分强大:（1）国内外将它用于临床治疗难于愈合的褥疮，各种创伤，感染类疾病—创伤溃疡、褥疮疤痕等均取得满意效果。（2）为组织修复打下基础，其作用有两个方面:①促进肉芽类组织生长;②刺激血管内皮细胞增殖和新生血管再生 ［1，2］ 。烧伤创面外用药物很多，但促进创面提前愈合药物不多，EGF临床应用很好解决这个难题，可望解决大面积烧伤患者的皮肤来源缺少问题，减少手术次数，加速创面愈合，把创面愈合的治疗提高到一个新的水平。我院应用EGF治愈280例患者，收效可 观，病人愿意接受。
参考文献
1 付小兵.生长因子与创伤修复.北京:人民军医出版社，1991，86.
2 付小兵.表皮细胞生长因子治疗创面出现的干细胞岛现象.中华医学杂志，2001，12:733-736.
（收稿日期:2003-06-01） |
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