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唐绪明 2005-12-13 13:41:02 中华现代临床医学杂志 2003年6月第1卷第3期
1 病例报告
患者，女，36岁，妇检发现盆腔包块18d入院。妇检:左附件区扪及一直径7cm包块，质中，欠活动，压痛，表面光滑。在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见左输卵管明显充血，伞端封闭，见一8cm×5cm×3cm大小包块，一细长蒂约0.3cm，与输卵管伞端相连，包块表面凹凸不平，呈菜花状，质地不均，为囊实混合性包块，表面呈灰白色、蓝紫色，左、右卵巢未见异常。
病理检查:巨检:带输卵管囊性肿块，输卵管长4cm，直径0.5cm，输卵管远端见一6cm×4cm×3cm囊性分叶状，有一蒂与输卵管远端相连，蒂细长，长 2cm，直径0.1cm，肿块囊实混合，多囊性，内容粘液及浆液性物，实性部分为大量淡黄色脂肪组织，见白色软骨组织及牙齿1枚。
镜下见:囊壁为纤毛柱状上皮，如气管壁样组织结构，粘膜下大量粘液腺，大量成熟脂肪组织，纤维组织，见软骨组织。多处切片未见皮肤组织附件。病理诊断:输卵管远端成熟性囊性畸胎瘤。
2 讨论
畸胎瘤较为常见，常发生在卵巢，而发生在输卵管少见，具有典型成熟的多胚层组织结构，本例大体检查未见皮脂、毛发，组织结构未见皮肤附件，大体上仅有一细蒂与输卵管远端相连，术前未能确诊，手术切除为治疗的主要手段。
（收稿日期:2003-03-05） |
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