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李梅 尚涛 2005-12-13 13:41:04 中华现代临床医学杂志 2003年6月第1卷第3期
面肌痉挛是临床常见病，患者多见于30～50岁。笔者根据该病的特点，采用浅刺法治疗收到较好效果，现将近3年治疗的42例报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组42例中，男17例，女25例;年龄21～72岁;病程最短7天，最长4年。
1.2 治疗方法 取穴:丝竹空、阳白、四白、太阳、球后、地仓，均取患侧，根据痉挛部位，每次取3～5个;另外配合风池、合谷，均为双侧。选30号1寸毫针，进针深度约为0.5寸左右，病变处穴位不行任何手法，进针时尽量转移患者注意力，快速进针，留针20min，每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔2天，治疗1～3个疗程，统计疗效。
1.3 疗效标准 （1）治愈:临床症状完全消失，半年内未复发;（2）显效:临床症状基本消失，但劳累、情绪不佳或饮酒后偶见轻度发作，不须治疗即能自行停止;（3）进步:痉挛程度减轻或发作次数减少;（4）无效:治疗后症状无明显改变。
2 治疗结果
本组治疗42例，临床治愈18例，占42.9%;显效14例，占33.3%;进步10例，占23.8%。本组病例全部有效，其中10次内治愈11例，20次内治愈6例，30次内治愈1例。
3 典型病例
患者，女，62岁。2002年3月17日初诊。主诉:双眼经常睁不开，嘴角抽搐4年。现病史:患者4年前因生气后出现左眼睑抽动，当时未治，后加重，感觉睁不开眼，遂到医院就诊，诊断为“肌无力”，给予新斯的明片口服，无好转，且逐渐加重，常双眼突然闭合，影响视物，头部多次被撞伤。2002年1月到朝阳、秦皇岛等地医院就诊，经头颅CT、胸腹彩超及各种血象检查，均未发现异常，仍按“肌无力”治疗，继续新斯的明片及维生素B 1 、B 12 等，症状改善不明显，来我院治疗。查体:精神状态一般，行走自由，双臂有力，可见患者双眼双唇抽搐频繁，余无异常。诊断:面肌痉挛。治疗:因病在双侧，故取双侧阳白、四白、太阳、迎香、地仓及风池、合谷，按上述操作治疗1次后，痉挛次数减少;治疗10天后，痉挛发作时间变短，频率明显降低;继续治疗10天，症状基本消失，偶尔有左眼角抽动。
4 体会
本病病因未明确，西医常给予镇静及营养神经治疗，效果不理想，而手术治疗损伤大，后遗症明显，采用针刺治疗本病，则有显著效果。通过针刺，以疏通经络，使气血调和。面部肌肉得以濡养，过度兴奋 的神经和肌肉恢复正常。特别是采用浅刺法，类似毛刺法，《灵枢·官针》“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”本病无论轻重，病位均较浅，明·汪机在《针灸问对》中说:“惟视病之浮沉，而为刺之浅深。”浅刺法可激发穴位浅层的经气，获得针感，留针候气，使气至病所，达到治疗目的。因该病与情绪关系密切，故操作时应尽量消除患者的紧张情绪和恐惧心理，因浅刺针法进针迅速，疼痛较轻，可以镇定安神，以上共同起到针刺治疗该病的良性刺激作用。
（收稿日期:2003-04-02） |
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