|
|
|
|
邹华斌 2005-12-13 13:41:04 中华现代临床医学杂志 2003年6月第1卷第3期
支气管哮喘属于祖国医学“哮证”范畴。是以气急、呼吸困难、咳嗽、咯痰，甚者张口抬肩，不能平卧为特征的呼吸系统常见病、多发病，个别久治不愈，反复发作者则是一种呼吸系统的疑难病。在临床上，支气管哮喘发病不受年龄的限制，但约有半数在成人以前发病。性别差异在儿童时期较为明显，男性高于女性，而成人以后无性别差异。支气管哮喘在临床上一般分为急性发作期和缓解期。急性发作期的患者，症状及体征明显;缓解期的患者，症状及体征无异常。患者在缓解期，以中医学的整体观念为指导，坚持人体是一个有机的整体和人与自然界密切相关的理论，运用中医学方法预防支气管哮喘的复发显得更为重要。
中医预防支气管哮喘要从病因入手。导致支气管哮喘的病因病机不外乎以下几方面:（1）外感六淫乘袭。六淫即风、寒、暑、湿、燥、火，属病因范围。除六淫外，自然界还有不少物质可以引起支气管哮喘的发作，如花粉、灰尘、动物毛屑、冷空气、油漆等。（2）内伤饮食所致。合理膳食，脾胃功能正常，有益健康。若饮食不节，饥饱失常，恣食肥甘、辛辣、生冷，吸烟或过度饮酒，食用过敏食物（如蟹、虾），可致支气管哮喘发作。（3）七情内伤引发。七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情亦为人之常情，若人的情绪不稳，激情过度或情绪低落，脏腑气机失调引发支气管哮喘。（4）劳欲久病诱导。纵情纵欲，劳欲伤肾，精气内夺，肾之真元耗损，根本不固，则气失摄纳，出多入少而发病;若久病迁延不愈，肺、脾、肾虚诱发支气管哮喘。
针对病因，根据“平时治本”的原则，是预防支气管哮喘发作的理论依据，也是增强支气管哮喘患者体质及免疫力，减少复发的有效途径。其措施为:（1）体育锻炼。体育锻炼可增强体质，提高人的免疫力，减少支气管哮喘的发作。患者要增加户外活动，可选择适合自己身体情况的体育运动方式进行不间断的锻炼，如散步、慢跑、游泳、体操、打拳等。（2）防寒保暖。防寒保暖可保持人的脏腑组织功能的正常运转，维持其各有的功能活动，预防支气管哮喘的发作。患者要密切注意天气的变化，根据自然界气候的变化情况增减衣被。春天注意防风，夏天注意防 暑，秋天注意防燥，冬天注意防寒。劳动或锻炼出汗后要及时更换内衣。（3）避免诱因。诱发支气管哮喘反复发作的因素很多，从内外两个因素来看，寻找外在诱发因素具有重要意义。①避免吸入具有刺激性的气体、冷空气、灰尘;②避免接触动物毛屑、螨虫、花粉;③避免参加激烈的运动和防止过度疲劳及情感刺激;④避免摄入易致过敏的食物（如蟹、虾）和药物。（4）推拿按摩。经常推拿按摩有效的经络和穴位，调动机体对血液成分、器官和组织的调整，使人体机能由不正常恢复到正常水平，祛病强身。推拿按摩的部位主要是上肢内侧，穴位有尺泽、列缺等。（5）服用中药。支气管哮喘反复频发，正气必虚，故在平时缓解期，应培补正气，从肺、脾、肾三脏着手调治，采用补肺、健脾、益肾三法。属肺虚证型的用“玉屏风散”加味，属脾虚证型的用“六君子汤”加味，属肾虚证型的用“六味地黄丸”或“金匮肾气丸”。
中医治疗支气管哮喘应根据“发时治标”的原则。发时攻邪治标、祛痰利气，寒痰宜温化宣肺、热痰当清化肃肺，反复日久，发时正虚邪实者，又当兼顾，不可单纯拘泥于攻邪。若支气管哮喘发作程度较重，应积极采取西医救治，否则危及生命。支气管哮喘急性发作的中医辨证治疗，通过常:（1）支气管哮喘（寒哮）。呼吸急促，哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧，予以温肺散寒，化痰平喘，用射干麻黄汤加味。（2）支气管哮喘（热哮）。气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀，咳喘阵作，咯痰色黄或白，痰粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或弦滑。予以清热宣肺，化痰定喘，用定喘汤加味。
（收稿日期:2003-03-25） |
|
 相 关 新 闻 |
|
|
