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温占军 2005-12-13 13:28:45 中华现代中西医杂志 2003年4月第1卷第1期
慢性结肠炎在中医外科（肛肠科）门诊中较为常见，但较难根治。近年来笔者以结肠镜检查诊断为主，运用中药内服外敷治疗，取得较满意的效果，现小结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组45例中，男22例，女23例;年龄21～30岁12例，31～40岁22例，41岁以上11例;发病时间3～6月10例，7～12月12例，1～3年15例，3年以上8例;病程最长10年。
1.2 治疗方法 内服方以参苓白术散加味。药用:党参、山药、白术各12g，扁豆10g，砂仁6g，茯苓15g，陈皮6g，谷芽15g。湿热重加白头翁、黄连、黄柏、车前子;肝旺脾虚加防风、白芍、柴胡;肾阳虚加附子、肉豆蔻、五味子、吴茱萸。外敷方（自拟）:党参15g，白术12g，白芍、山药各15g，砂仁8g，茯苓15g，车前子12g，防风15g，木香8g，黄连8g，黄柏12g，附子10g，赤石脂、禹余粮各30g。将外敷方所用之药共同粉碎成末，每次取适量药末，用陈醋调和，敷于肚脐 上，24h换药1次，10天为1疗程。
2 治疗结果
痊愈:腹泻、腹痛及粘液脓血便等症状完全消失40例，占89%;好转:无腹痛及粘液脓血便等，但大便次数仍多且软溏4例，占9%;无效:自觉症状无改善1例，占2%，总有效率为98%。
3 讨论
慢性结肠炎临床有腹泻、腹痛、粘液脓血便及里急后重感等症状，左下腹部可有压痛，有可触及条索状肿物。属祖国医学“泄泻”、“痢疾”范畴。多由脾失健运，湿浊内生，郁而化热所致;或感受外邪，损伤脾胃，酿生湿热，湿热蕴结大肠，腑气不利，气血凝滞，壅而为脓，故见腹痛、腹泻、便下粘液脓血等症。故用补脾健胃、清热利湿、温肾固涩之法治疗。肚脐又称“神阙穴”，《理瀹骈文》中记载“神阙穴内联十二经脉，五脏六腑，药物由此吸收可直达病所。”所以笔者采用内服外敷相结合的方法治疗。实践证明，内服配合外敷治疗本病，临床症状改善快，病程相应缩短，且疗效确切，不易复发。
（收稿日期:2003-04-16）
作者单位:063500河北省滦南县中医院
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