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武保安 王思玉 2005-12-13 13:28:45 中华现代中西医杂志 2003年4月第1卷第1期
3年来，我们在门诊应用中西药混合药粉局部外敷治疗宫颈糜烂50余例，取效甚佳，现将40例坚持治疗，资料完整的患者报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有患者均为已婚门诊患者，年龄22～54岁。按照《实用中西医结合诊断治疗学》分度法，40例中Ⅰ°者18例，Ⅱ°者19例，Ⅲ°者3例。所有患者均曾服用中西药治疗，因效果不佳而来就诊。
1.2 方法 （1）药粉配制方法:取儿茶30g，枯矾20g，黄柏10g，冰片6g，轧细过120目筛;另取甲硝唑0.2g/片、30片，氯霉素0.25g/片30片，共研极细粉。将中西药粉混合掺匀装瓶内密封，经高压消毒后备用。（2）治疗方法:月经干净后3～7天进行治疗。患者取截石位，常规消毒会阴，窥器暴露宫颈，用无菌棉球擦净阴道及宫颈分泌物，取1%新洁尔灭或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道擦干，而后视糜烂面大小取不同数量的药粉喷敷于患处即可，每日1次，敷药后卧床休息1～2h，以利药粉充分附着患处而提高疗效。有条件者可以每晚睡前敷药。7天为1疗程，连用1～3个疗程;Ⅲ°患者用4个疗程。月经期停用，治疗期间禁房事及坐浴。
2 结果
40例中治愈35例，治愈率87.5%;好转5例，好转率12.5%;无效率为零;总有效率100%。治愈的病例中，用药1个疗程者13例（均为Ⅰ°糜烂患者）;2～3个疗程者20例;4个疗程者2例（均为Ⅲ°较重者）。
3 典型病例
患者，36岁，孕3产1，流产2。主诉下腹坠胀不适，腰骶部酸痛，黄稠带下，时有血丝，量多2年余，以上症状房事或感冒或劳累后加重。妇查:宫颈糜烂Ⅲ°。按本法治疗3个疗程，自觉症状消失。妇查:宫颈光滑，糜烂面消失。宫颈刮片检查正常，1年来复查3次未见复发。
4 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎病变过程中最多见的局部特征，也是育龄妇女常见病之一。此病属中医的“带下病”范畴。主要由于流产或分娩造成宫颈裂 伤，复染湿热之邪所致。我们应用中西药粉病灶局部敷药疗效显著。方中黄柏、枯矾清热燥湿;儿茶、冰片、白芨收敛止血，祛腐生肌;甲硝唑、氯霉素抗菌谱广，对多种病原菌有较强的杀灭作用;诸药混合，借助白芨粘滞之性，使药粉长时间附着于患处，充分发挥其作用。全方中西药结合，相得益彰，治疗宫颈糜烂效专力宏，并且经济方便，无痛苦及不良反应，值得临床推广使用。
（收稿日期:2003-04-11）
作者单位:274418山东省曹县古营集镇医院
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