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买国平程 娟 2005-12-13 13:28:45 中华现代中西医杂志 2003年4月第1卷第1期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种炎性皮肤病。中医称“缠腰火丹”、“蛇串疮”。
本病好发于春秋两季，病人以中老年人居多，中医认为由肝火亢盛、脾经湿热循经外溢引起。1996年3月～2002年10月笔者采用中西医结合的方法治疗带状疱疹52例，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 52例均来自我院门诊及住院观察患者，其中男27例，女25例，年龄23～72岁，平均38.5岁;发于三叉神经者8例，肋神经者25例，腰骶神经者17例，其他2例。临床表现为:初起周身不适及发热，局部皮肤有感觉过敏、浅表性刺痛、烧灼感或神经痛等;2～5天后局部出现皮损，皮损开始为红色斑疹，很快转变成疱疹，约1mm大小，集簇性，基底部皮肤发红。疱疹可呈透明、浅黄色半透明、混浊或呈血性。数日内受累神经所支配的皮区内皮损成片，沿皮神经排列呈带状，数日后水疱吸收干涸结痂。皮损常沿某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线，主要侵犯神经为胸肋神经、腰骶部神经、三叉神经等。部分患者可有腹痛、尿频，一过性心电图异常，局部淋巴结肿大等。
1.2 治疗方法 治疗用阿昔洛韦针250mg加生理盐水200ml，静脉滴注，每日2次，连用5～7天。痛 甚者可加服消炎痛片和维生素E丸。中医处方:白芍30g，郁金15g，元胡15g，紫草12g，白花蛇舌草30g，马齿苋30g，公英30g，土茯苓15g，车前草15g，泽泻12g，炙甘草9g。水煎服，每日2次，每次口服200ml，连服7～10剂。
1.3 疗效观察 （1）疗效评定标准:痊愈:症状完全消失，未留任何后遗症。有效:症状消失，尚留部分神经痛。无效:局部症状无改善。（2）治疗结果:52例中治愈50例，有效2例，总有效率100%。
1.4 典型病例 患者，男，24岁，1996年5月来诊。病史:患者3天前突感左侧眼眶疼痛，继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群，疼痛剧烈。诊断为发生在三叉神经眶上支的带状疱疹。应用上法治疗5天局部症状消失，患者痊愈。
2 讨论
现代医学认为，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，潜伏在脊神经后根和脑神经的感觉神经节细胞内的病毒被激活而引起的复发性感染。本病诊断并不困难，其特点是:突发性、集簇性水疱，沿一侧周围神经排列成带状，伴有特征性神经痛。西药用阿昔洛韦抗病毒，为治疗本病的首选，配合中药白花蛇舌草、公英、土茯苓解毒，白芍、郁金、元胡舒肝止痛，车前草、泽泻祛除湿热毒邪，能明显加速皮疹愈合，控制疼痛，达到治愈疾病的目的。
（收稿日期:2003-03-10）
作者单位:454150河南省焦作市市政工程公司职工医院
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