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王良平 2005-12-13 13:28:46 中华现代中西医杂志 2003年4月第1卷第1期
1999年以来，我科应用心血通注射液静滴治疗慢性充血性心力衰竭，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 全部病例均选自我科同期住院患者，共94例，其中男58例，女36例，年龄32～79岁。风心病18例，冠心病32例，心肌病15例，高血压心脏病18例，肺心病11例。心功能（NYHA分级）Ⅱ级12例、Ⅲ级48例、Ⅳ级34例。94例随机分为治疗组和对照组，两组病情基本相似。
1.2 治疗方法 除一般治疗外，二组均常规口服利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和（或）小剂量洋地黄制剂;治疗组加用心血通注射液（河北医科大学生物医学工程中心生产）10～12ml入5%葡萄糖中静滴，每日1次，共用14天，对照组应用门冬氨酸钾镁20ml，能量合剂1支入5%葡萄糖中静滴，每日1次，共用14天。
1.3 疗效判定 心功能改善≥2级为显效，改善1级为有效，心功能无改善或恶化为无效。
2 结果
治疗组:显效30例（占63.83%），有效9例（占 19.15%），总有效率82.98%;对照组:显效22例（占46.81%），有效8例（占17.02%），总有效率63.83%，两组比较X 2 =4.41，P<0.05，差异有显著性。
3 讨论
慢性充血性心力衰竭是一种复杂的临床症候群，其发病率高、死亡率亦高。其主要病理生理特点为:血流动力学异常、神经内分泌的激活及心肌损害和心室重构，且三者互为关联，互为因果。由神经内分泌细胞因子系统长期、慢性激活而促进的心肌重塑，是导致心力衰竭发生发展的基本机制。因此当代治疗心力衰竭的关键就是阻断心肌重塑。心血通是从哺乳动物心肌中提取的生化制剂，其中含有多种血管活性物质:降钙素基因相关肽、心房肽、腺苷及多种氨基酸，具有改善血液循环障碍，降低血管阻力，排钠利尿，降低心率，增加心肌细胞氧利用，稳定心肌细胞及脑细胞膜等作用。既减轻心脏前后负荷，又不影响神经内分泌系统。据初步观察，在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制和（或）小剂量洋地黄制剂基础上，加用心血通可起到提高疗效、缩短病程等作用，且尚未发现明显不良反应，其对
心衰患者的长期预后或死亡率的影响，有待进一步的观察。
（收稿日期:2003-02-27）
作者单位:471400河南省嵩县人民医院
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