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李 剑 2005-12-13 13:28:47 中华现代中西医杂志 2003年4月第1卷第1期
荨麻疹是一种常见皮肤病，是由于皮肤粘膜的小血管扩张、血浆渗出形成的局部水肿、瘙痒，俗称风疹。中医属隐疹范畴，西医首选抗组胺药，祖国医学治疗本病通常分为风寒型、风热型、胃肠湿热型和气血亏虚型，运用中药辨证施治具有一定疗效。
1 风寒型
因寒凝气滞、血运不畅、不养肌肤，故疹块色白，遇寒则剧，湿热则轻，舌苔薄白，脉象浮紧。治宜祛风散寒，调和营卫。方用桂枝汤合荆防败毒散加减:桂枝10g，白芍10g，生姜10g，荆芥10g，防风10g，羌活9g，柴胡9g，川芎6g，当归12g，黄芪12g，甘草6g。
2 风热型
热袭肌腠搏于血分，故疹块色红，烦热剧痒，舌红苔黄，脉象浮数。治宜清热解毒，散风止痒，方用消风散加减:蒺藜10g，荆芥2g，防风12g，当归15g， 赤芍12g，生地15g，苦参10g，双花12g，连翘10g，浮萍10g，蝉衣10g，生石膏10g，甘草6g，玄参10g。
3 胃肠湿热型
因通降失调，故脘腹胀痛，恶心呕吐，大便不畅，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，和胃疏风。方用防风通圣丸加减:荆芥12g，防风12g，双花12g，连翘10g，栀子10g，大黄9g，黄芩9g，半夏10g，薄荷12g，当归15g，白芍15g，川芎6g，生石膏10g，白术15g，川朴10g，茯苓12g，甘草6g。
4 气血亏虚型
证见风团色淡，反复发作，久治不愈，体倦乏力，面色无华，心悸失眠，舌苔薄白，脉沉细弱。治宜益气养血，固表祛风。方用玉屏风散合八珍汤加减:黄芪20g，防风12g，白术12g，党参15g，茯苓12g，当归15g，白芍15g，川芎6g，熟地15g，荆芥12g，蒺藜10g，白鲜皮10g，甘草6g。
（收稿日期:2003-03-21）
作者单位:063100河北省唐山市古治第8门诊
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