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王胜春 2005-12-13 13:51:00 中华实用医药杂志 2003年1月第3卷第2期
痤疮为皮肤科门诊常见病。2001年6月～2002年8月，我科用甲氰咪胍及本院制剂氯霉素柳酸醇治疗痤疮186例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
186例中，男98例，女88例，年龄14～32岁，平均20.8岁。病程3个月～8年，平均1年零4个月。
2 治疗方法
所有患者均口服甲氯咪胍0.2g，每日3次。洗净面部后于早晚各涂一次氯霉素柳酸醇，1周为1个疗程，治疗1～3个疗程。治疗期间嘱患者少食辛辣，肥腻及油炸食品。
3 疗效评定与治疗结果
3.1 疗效评定标准 （1）临床治愈:皮疹消退，留有色素。（2）显效:皮疹消退60%以上。（3）有效:皮疹消退20%～60%。（4）无效:皮疹消退不足20%或有新疹出现。
3.2 治疗结果 186例中临床治愈102例，显效62例， 有效16例，无效6例;总有效率96.8%。治疗中无明显不良反应。
4 讨论
痤疮为皮肤科常见病，多发病，发病机制目前尚不十分清楚。一般认为青春期雄性激素分泌过多，皮脂腺分泌亢进，导致皮脂腺导管堵塞，皮脂瘀积于毛囊内，痤疮杆菌大量繁殖而引起的毛囊皮脂炎症反应而形成痤疮。滥用化妆品也可引起痤疮。甲氰咪胍为H 2 受体阻滞剂，同时具有抗雄性激素作用 ［1］ ，从而减少皮脂分泌。氯霉素柳酸醇外用对痤疮杆菌有较强的杀灭和抑制作用。二者合用，取得良好的临床疗效。对于体质弱者应及时复查血常规，如白细胞低于3800/mm 3 时应及时停用氯霉素，以免造成骨髓造血功能抑制。
参考文献
1 倪容之.现代皮肤病治疗学，北京:人民军医出版社，1997，60.
（收稿日期:2003-01-08）
作者单位:475003河南开封155医院
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