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赵秋玲 2005-12-13 13:51:00 中华实用医药杂志 2003年1月第3卷第2期
小儿由于体质虚弱和各种功能均不完善、抗病能力较差，加之小儿寒暖不能自调，饮食不能自节，故易为六淫邪气侵袭，又易为饮食所伤，造成胃肠功能紊乱。临床上多表现为婴幼儿腹痛、腹泻，笔者在临床上单纯用推拿治疗婴幼儿腹泻20例疗效满意。报道如下。
1 一般资料
20例患儿中，男12例，女8例;年龄最大3岁，最小5个月，病程最长7天，最短1天。实验室检查15例患儿的粪便常规未检查出白细胞及红细胞，5例患儿的粪便白细胞数镜检小于3个。
2 治疗方法
2.1 湿热泻 由湿邪引发，脾恶湿喜燥，湿困脾阳，使运化不健造成水谷的消化吸收障碍而致腹泻。表现为大小便多，大便时痛并有腥臭味，口不渴、舌苔白腻，指纹红。治宜清热利湿，补脾、清补大肠，分手阴阳、运八卦，清天河水、清小肠、推上七节骨、拿肚角。
2.2 寒泻 一般有受凉史，吃凉食或母亲有吃凉食史，表现为腹痛，没有粪便时腹部也痛，哭闹不止，大便稀薄、色白、无臭味。治宜温中散寒，健脾止痛止泻，补脾、补大肠、清小肠、揉脐、推上七节骨，上推三关穴、运八卦，拿肚角。
2.3 伤食泻 因喂养不当引发的腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、水样便、大便酸臭，口臭伴发热、指纹红，小便黄少，治宜消食导滞、健脾止泻，补脾、清补大肠、清小肠、揉脐、推上七节 骨、运八卦，推小横纹，分腹阴阳，退六腑、拿肚角。
2.4 惊吓泻 多由孩子过度受惊吓而引起，表现为大便绿色、烦躁、怕惊、治宜镇惊安神止泻。补脾、补大肠、清小肠、揉脐、推上七节骨、运八卦、加镇静六内劳宫。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 经5次治疗粪便性状及次数恢复正常为痊愈。经5次治疗粪便次数明显减少，无奶块或未消化的食物残渣，患儿精神状态明显改善为显效。经5次治疗后与治疗前比较，大便次数、性状未变化为无效。
3.2 治疗效果 20例患儿中痊愈15例，显效3例，无效2例。
4 讨论
婴幼儿腹泻主要病变在于脾胃，祖国医学认为婴幼儿为稚阴稚阳之体，即易实易虚，其脏腑柔弱，形气未足，腠理疏松、脾胃虚弱，若饮食失节、寒湿不调，易致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精化之气不能输化，乃至合污下降而泄泻频作，耗伤津液。采用穴位推拿治疗可以调理肠胃，健脾益气，而达到温阳止泻的目的，并用补脾、补大肠可以健脾益气，固肠实便;推三关、揉脐，温阳补中;配推上七节骨以达到湿阳止泻;分腹阴阳能健脾和胃，理气消食。又因此法是医者对皮肤相应部位进行有次序有手法技巧的推拿，患儿痛苦少，治疗时间短，见效快，无副作用，治愈率高，因此对小儿腹泻是比较理想的治疗方法。
（收稿日期:2002-12-06）
作者单位:271608山东肥城矿业集团公司机关医院
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