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徐爱玲 刘智惠 2005-12-13 13:49:38 中华医学研究杂志 2003年2月第3卷第2期
1 病历摘要患儿，男，5个月。因右腮部肿块2个月来诊。其父母述2个月前发现患儿右腮部有一肿块，逐渐增大不出血，外敷药物治疗无效。查体:右腮部可见一约7cm×10cm肿块，皮温不高，质硬固定无压痛。青岛医学院附属医院2001年5月14日CT片示:右腮部可见最大截面约7.5cm×8cm肿块，向内致使咽腔受压变窄;向前侵及颞下窝致局部脂肪间隙变窄;向外后侵及皮下软组织;向下达下颌水平;向上侵及右侧后颅窝并致右侧部分颞枕骨破坏消失，且与右小脑半球分界不清。2001年5月17日来我院诊治，给予放射治疗38次，放射治疗剂量5600cGY，肿块消失。2002年3月7日来院复诊，患儿情况良好。（患者治疗前后CT片变化见图a～e，见封三）
2 讨论
儿童患唾液腺肿瘤较少见，文献报道16岁以下患者不作 到3%，最常见的多为良性混合瘤、血管瘤和淋巴管瘤。根据上海医科大学肿瘤医院1644例唾液腺肿瘤的资料，16岁以下的患者有25例（1.5%），其中恶性肿瘤18例、混合瘤7例，年龄最小的1例仅4岁。本例患儿3个月大时即发现右腮部肿块，5个月时CT表现广泛侵润，济南青岛多位专家均表示已无法医治。家长抱着试试看的心理来我院行放射治疗，给予右侧颈面部野放射治疗，150～180cGY/次，1次/天，5次
/周，治疗15次时右腮部肿块已明显缩小，共治疗38次，放疗总剂量5600cGY，肿块消失。2002年3月7日复查，CT示:原右腮腺区软组织肿块已基本消失，软组织结构较对侧略显肿胀，局部皮肤较对侧稍高起，原右侧枕骨破坏区较前缩小，已有部分骨质修复。
经检索文献，婴儿腮部肿瘤尚未见报道，本例虽未取得病理结果，但右腮部肿瘤诊断当无疑问，且肿瘤较大，对周围结构侵犯广泛。经放疗后肿瘤消失，目前已随访16个月，患者情况恢复良好，发育正常，现仍在随访中。
（收稿日期:2002-09-08）
者单位:265200山东莱阳解放军第145医院
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