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陈春梅 2005-12-13 13:49:39 中华医学研究杂志 2003年2月第3卷第2期
中药是中医防病治病的物质基础，在治疗中占有重要地位，中药质量的好坏直接影响其临床疗效，本文就影响中药质量的原因及对策总结分析如下。
1 中药饮片质量下降的原因
1.1 专业技术人员缺乏 近年来，由于老药工和中药专业技术骨干相继离退休，而高等院校中药系学生数量有限，致使许多医院药房、药库中药专业人才青黄不接，而预招或新招人员都是无证上岗，伪劣真假不能识别，中药该制的不制、该炮的不炮，不能按常规操作配方，这是中药饮片质量下降的重要原因之一。
1.2 中药材收购把关不严 中药材收购部门是整个中药市场的“前沿阵地”，为了获取更大的经济效益，许多从药人员由于素质低下，常常采购伪劣药材以充优质药材，从而大大降低了中药材的收购质量。
1.3 贮存保管不善 有些医院或药材库等单位没有足够空间存放药材，只能简单的堆放于一起。众多的中药材品种所含成份各不相同，有的怕热、有的怕潮，若贮存不当，饮片即会发生霉变、虫蛀、变色、走油等现象，致使中药材变质，失去了应有的疗效。
1.4 加工炮制不科学 采收的中药材大都要经过洗、切、蒸、烫、干燥等加工。只有科学加工，才能充分发挥中药的疗效，而有的药农或药材从商人员不懂或只图方便，加工时不依照《中国药典》或《炮制规范》进行操作，该蒸的不蒸，不该曝晒的却要曝晒（如薄荷、细辛等），又如玉竹、女贞子等药不蒸熟晒干，滋润作用会明显减弱。
2 提高中药饮片质量的对策
2.1 依法监督 进一步贯彻《中华人民共和国药品管理法》，加强药品监督管理的力度，发挥各部门、各单位、质检部门质检人员的作用，提高药品质量意识。管理上要做到教育在先，施法于后。
2.2 加强培训 举办各种类型的学习班、培训班，提高广大从事中药工作人员的业务素质，并在实践中不断丰富老一辈中药人员的传统经验，使其有识别中药真伪优劣的能力。
2.3 严格炮制 抓好中药材的加工炮制工作，依法加工炮制，严格控制饮片质量对中药治病起到至关重要作用，因此，必须加强对中药材净选加工、饮片切制、炒、炙、煅、蒸、煮等加工炮制方法的管理，提高中药饮片质量。
2.4 规范技术流程 随着科学技术的发展，不少古代医家传下来的秘方、单方，通过现代科学技术的手段而被制成为中药成方制剂，是否能发挥这些成方制剂的作用，要有一定的制剂技术及制剂条件，所以饮片生产企业应达到《药品生产管理规范》（GMP）的要求，保证以质量好的中成药投放市场，保证临床用药安全与有效。
（收稿日期:2002-09-27）
作者单位:255029山东省淄博市妇幼保健院
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