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陈丽华 何 英 2005-12-13 13:21:04 中华医药杂志 2003年1月第3卷第1期
心肌梗死发病急、变化快、病情危重、猝死率高。世界卫生组织最新统计表明，21世纪的杀手疾病中，心脏病位列第一。目前，随着医学科学技术的迅速发展，急性心梗的治疗已经有了很大的突破。与此同时做好心理护理及健康教育，使患者积极配合治疗和护理，防止并发症及猝死发生，对提高患者的生活质量有重要意义。现将体会总结如下。
1 重视健康教育 做好心理护理
因病情重，急性心肌梗死患者常有恐惧感，精神高度紧张;又为家事或工作担忧，悲观失望，焦虑烦躁。因此，护士应积极开展健康宣教及心理护理。根据病情以认真和蔼的态度，通俗易懂的语言，向患者及其家属讲解心梗的病因、发病机制和转归，心梗的治疗与康复知识。告诫患者不要激动，因为情绪波动会诱发冠状动脉痉挛及血压升高，加重心肌缺血，使病情恶化，不利于康复。让同病房已近康复的患者介绍自身体会，消除其忧虑，激发其配合治疗的主动性。在康复期鼓励患者参加一些适宜的康复活动，保持良好心态，改善机体应激状态，树立战胜疾病的信心。
2 科学的饮食
让患者养成良好的饮食习惯，使其明白科学的饮食可减缓动脉硬化的发展，有利于心梗病情的好转，不恰当的饮食会加重病情。饮食注意要点是:①选用清淡、易消化、富含维生素的半流汁饮食;②每日食用适量的粗粮、蔬菜、水果;③少食多餐，避免过饱，保持大便通畅;④注意选用低脂、低胆固醇食品，避免食用动物油脂、动物内脏及油炸食品;⑤肥胖者要限制食量，适当减轻体重;⑥忌烟酒。有心功能不全及高血压者要限制食盐摄入。
3 出院指导
出院后要按医嘱规范用药，注意生活规律，避免情绪波动，适当地参与工作和活动，保证足够的睡眠，注意劳逸结合，做到定期复查。
坚持科学膳食，每日保持必需的热量和营养;强化有关低脂、低胆固醇饮食指导;始终保持大便通畅。肥胖者要努力达到一个理想的体重。
教患者学会自我监测及掌握冠心病应急处理知识。家庭要自备氧气设备。应在医生指导下参加一项正规的康复活动，循序渐进，以便利于早日康复。
（收稿日期:2002-10-17）
作者单位:1250101山东省济南钢铁集团总医院
2250031山东省建筑医院
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