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仉秀兰 陈雅芹 刘淑艳 2005-12-13 13:21:04 中华医药杂志 2003年1月第3卷第1期
在神经内科的临床护理工作中，脑血管病发病率高，特别是病情危重，意识不清，需要脱水、降颅压、预防感染、维持水、电解质平衡，加强支持疗法等，需长期静脉输液，静脉血管往往由于输液时间过长，或者有甘露醇高渗作用，加之患者躁动等原因，易破坏血管，使在输液过程中药液外渗，导致皮下水肿。表现为局部组织肿胀，给患者带来了痛苦，也给再次静脉穿刺带来了困难。我科自1999年1月～2002年2月，应用硫酸镁局部湿热敷治疗52例脑血管患者在输液中药液外渗引起的局部水肿取得了满意的疗效，现介绍如下。
1 临床资料
本组52例，男32例，女20例，意识清醒者占13例，意识不清伴躁动占39例，轻度肿胀14例，重度肿胀38例。
2 方法
取硫酸镁粉剂加温水调成浓度25%硫酸镁溶液，浸湿 纱布块呈饱和状态，平整地敷于肿胀部位，每次30～60min，每日数次，直至消肿为止。重度肿胀者，湿敷硫酸镁纱布可外加塑料保护膜（如方便袋），将肿胀的局部全部包裹，每隔1h打开通风20～30min。
3 结果
轻度肿胀者3～4次即可消肿，重者8～10次即可消肿。本组52例中均达到完全消肿，为患者减轻了痛苦，且无不良反应。
4 讨论
以往药液外渗常常采用局部湿热敷疗法，因脑血管病患者往往感觉障碍，故极易引起局部烫伤。我科采用硫酸镁外湿敷疗法，利用其高渗及扩张周围血管作用，使局部血流加快、促进渗出物的吸收和消散，较快解除患者因肿胀所致的痛苦，无1例发生烫伤。硫酸镁粉剂实属经济、方便、无痛苦、疗效高、疗程短，对药液外渗的吸收效果极佳，值得在临床推广使用。
（收稿日期:2002-06-23）
作者单位:161441黑龙江省嫩江县九三分局中心医院
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