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张丽英 朱慧兰 丁承恩 林杏秀 2005-12-13 13:21:08 中华医药杂志 2003年1月第3卷第1期
T淋巴细胞是免疫系统重要的免疫应答和调节细胞。有关儿童外周血T淋巴细胞亚群的报道较少见，为了解其作者单位:250011山东省济南市第一人民医院 T淋巴细胞亚群的系统数据，我们采用APAAP法检测了健康儿童T淋巴细胞亚群361例，以供参考，现将结果报告如下。
1 研究对象及方法
1.1 研究对象 新生儿为我院妇产科婴儿室健康儿之脐血。婴幼儿及学龄前儿童为托幼机构及散居的健康儿童。7～12岁为在校的健康儿童。本组间性别比例比较差异无显著性。
1.2 方法 T淋巴细胞亚群的测定，采用APAAP法，AˉPAAP试剂盒购自中国军事医学科学院基础医学研究所。
2 结果
检测结果见表1。新生儿CD 3 、CD 4 、CD 8 细胞均明显低于成人（P<0.01）。随着年龄的增长，T淋巴细胞亚群数
值逐渐增高。新生儿至学龄前儿童各年龄组间CD 3 、CD 4 、CD 8 细胞差异均有显著性（P<0.01）。七岁以后CD 3 、CD 4 细胞达到成人水平（P>0.05），CD 8 细胞接近成人水平。CD 4 /CD 8 细胞比值各年龄组差异无显著性。表1 健康儿童外周血T淋巴细胞亚群值（略）
3 讨论
现在人们利用单克隆抗体已将T淋巴细胞分成五大亚群，即杀伤性T细胞、抑制性T细胞、迟发型变态反应性T细胞、辅助性T细胞及抗抑制性T细胞 ［1］ 。现已证明，T淋巴细胞不仅是细胞免疫的效应细胞，而且还是重要的免疫调节细胞，它调节所有类型的免疫反应，在免疫调控中起着重要作用 ［2］ 。T淋巴细胞的免疫调节作用，是通过其亚群细胞实现的。在正常情况下，两大亚群细胞相互诱导，互相制约，保持机体免疫功能的稳定。任何一方发生改变，造成二者间平衡破坏，则可引起免疫系统功能紊乱。
现在，T淋巴细胞亚群的测定应用于许多疾病的研究，而观察疾病状态下的T细胞亚群有无改变，主要是与正常人群相比较。迄今为止，国内有关正常人群外周血T细胞亚群的报道较少，且多为成人 ［3～5］ ，缺乏系统性。本文系统地研究了从新生儿到学龄期儿童T细胞亚群的正常值，以期发现T细胞亚群在各年龄组变化的规律。
有关性别对人外周血T淋巴细胞及其亚群的影响，目前已有所报道。Nagel等 ［6］ 报道青年女性CD 4 /CD 8 细胞比值高于青年男性，而Mascartlemone等 ［7］ 则发现青年女性CD 8+ 细胞高于青年男性。国内张鲁榕 ［5］ 、司履生 ［4］ 等报道成人男女间T细胞亚群差异无显著性。魏双等报道 ［8］ 小儿男女间除CD 3 细胞外，CD 4 、CD 8 细胞以及CD 4 /CD 8 比值差异均无显著性。本研究结果健康儿童各年龄组性别间经统计学处理，差异无显著性（P均>0.05）。鉴于上述结果表明性别对于T细胞亚群无明显影响。
年龄对健康人群外周血T淋巴细胞及其亚群的影响，以新生儿最为明显。1981年，Yachie等 ［9］ 报道，与成人相比，新生儿CD 8+ 细胞明显低下，CD 4 /CD 8 比值相当高。魏双等 ［8］ 则报道7岁以后儿童外周血T淋巴细胞总数及亚群与成人差异无显著性，马佩然等 ［2］ 已报道学龄期以后T细胞亚群与成人比较差异无显著性。本研究结果新生儿 CD 3 、CD 4 、CD 8 细胞皆低于成人水平，经统计学处理差异有显著性（P<0.01），此表明新生儿细胞免疫尚未完全成熟。
随着年龄的增长T淋巴细胞及其亚群数值逐渐增高，7岁以后达到成人水平。因此，我们认为国内正常儿童细胞免疫学龄期以后趋于成熟和稳定。
在本实验中，我们取中青年组血31例，做静脉和微量法对照，结果经统计学处理差异无显著性（P>0.05）。为减轻病人尤其小儿的痛苦，我们认为可以用微量法代替静脉采血法。
本实验系统地研究了各年龄组健康儿童外周血T淋巴细胞及其亚群的正常值，对今后的基础研究及某些免疫缺陷病的研究提供了参考数据和资料。
参考文献
1 林区卿.医学基础免疫学，上海:上海医科大学出版社.
2 马沛然.免疫机制在病毒性心肌炎发病机理中的作用.全国儿科临床免疫研讨班讲义，1991.
3 田渭涛.应用CKT单克隆抗体检测健康成年人外周血T淋巴细胞亚群的分布.中华微生物学和免疫学杂志，1978，7（2）:73-76.
4 司覆生.正常中国成年人外周血T细胞值及其变动.西安医科大学学报，1987，8（4）:351-355.
5 张鲁榕.流式细胞仪分析100例正常成人T细胞亚群.上海免疫学杂志，1986，（5）:367-368.
6 Nagel JE.Enumeration of lyph oryte subsets by monorlonal antibbodies in young and age humans J.Immunol，1981，127:2086-2088.
7 Mascart-lemone.Characterization of immrenorgul atory T lymphorytes during ageing by monoclonal antibodies.Clin Exp.Immuno，1982，48:148-154.
8 魏双.不同年龄小儿外周T细胞亚群的变化.中华儿科杂志，1990，28（2）:81.
9 Yachie J.Immurel，1981，127:1314.（收稿日期:2002-08-20）
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