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郭志丽 祝翠青 2005-12-13 13:21:10 中华医药杂志 2003年1月第3卷第1期
小儿肺炎中病毒性肺炎约占50%，发病率高，治疗方法较多，疗效不一。我院于1998年10月～2002年3月收治的病毒性肺炎270例，使用三种不同治疗方案，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组均为我院住院患儿，均符合以下诊断标准:①症状:有不同程度发热、咳嗽或喘息;②体征:双肺听诊闻及细、湿罗音;③白细胞总数正常或减低，中性粒细胞不超过70%;④X线检查肺部有斑片状、片状或大片状阴影;⑤咽拭子病毒分离结果阳性。随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组及对照组，各90例。治疗Ⅰ组男48例，女42例，年龄3月～8岁86例，9～14岁4例;治疗Ⅱ组男46例，女44例，年龄3月～8岁87例，9～14岁3例;对照组男45例，女45例，年龄4月～8岁85例，9～14岁5例。三组患儿年龄、性别、病情、病程等方面比较，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用病毒唑10～15mg/（kg·d）静脉滴注;治疗Ⅰ组采用莪术油葡萄糖注射液（济南三九益民制药有限责任公司生产）100ml/d静脉滴注;治疗Ⅱ组在治疗Ⅰ组基础上加用复方丹参注射液（上海第九制药厂生产），<2岁1～2ml，3～8岁3～6ml，8～14岁7～10ml，用5%葡萄糖液50～100ml，稀释静脉滴注，疗程皆为7～10天。
1.3 疗效判断 痊愈:症状、体征消失，胸片无异常;好转:症状、体征较前明显缓解，胸片示肺部阴影较前吸收。
2 结果
治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组及对照组临床疗效见表1。对照组治愈38例，治愈率42.2%;治疗Ⅰ组治愈42例，治愈率46.7%，与对照组相比经统计学卡方检验P>0.05，差异无显著性;治疗Ⅱ组治愈84例，治愈率93.3%，与对照组相比P<0.01，差异具有极显著性。表1 三组临床疗效比较 （略）组
3 讨论
病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺间质炎性改变为主的呼吸道感染性疾病，是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病，可散发流行或暴发流行，多见于冬春季节，病情重，目前尚无理想的抗病毒药物。莪术油葡萄糖注射液主要成份为莪术油（混合物），具有抗病毒作用，对呼吸道合胞病毒有直接灭活作用，对流感病毒A 1 型和A 3 型有灭活和抑制作用;复方丹参注射液主要成份为丹参、降香，丹参具有活血化瘀，改善肺微循环并能提高组织从循环中摄取氧的能力，增加肺 组织的顺应性，改善组织器官缺氧，促进器官功能恢复，同时调整全身血液循环，降低心肌耗氧量，改善冠脉循环，减轻心肌损害，增强机体免疫功能及抗氧化作用 ［1］ ;二者伍用治疗病毒性肺炎取得满意疗效，且毒副作用小，应用方便，值得临床推广应用。
参考文献
1 梅全喜，毕焕新.现代中药药理手册，北京:中国中医药出版社，1998，469-471.
（收稿日期:2002-08-01）
作者单位:264200山东省威海市职工医院儿科
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