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李友民 胡宝忠 刘 莹 2005-12-13 13:21:10 中华医药杂志 2003年1月第3卷第1期
我们采用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴鼻液治疗鼻中隔粘膜糜烂、溃疡35例，效果满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组共70例，男40例，女30例，年龄5～60岁，等份分成治疗组及对照组。均有反复性鼻出血，少数病人有鼻腔干燥、疼痛。病史最短1周，最长2年。所选病例体检及实验室检查均正常。本组病人主要表现为鼻中隔Litter区粘膜糜烂或结痂。
1.2 治疗方法 治疗组用浸有外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴鼻液的带线棉片置于粘膜糜烂或结痂区，将线用胶布固定于鼻外，以防棉片坠入鼻咽部。棉片隔日更换1次，其间用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴鼻液每3h滴鼻1次，每次3～4滴。7天1疗程，治疗期间停用任何其它药物。对照组以四环素软膏鼻腔涂抹，每日4～5次，隔日观察1次，7天为1疗程。
1.3 疗效评定 平均治疗观察14天，随诊1个月。无出血、粘膜形态恢复正常为治愈，糜烂面缩小、出血次数减少为好转。
2 结果
治疗组治愈33例，好转2例;对照组治愈26例，好转9例;两组比较，差异有显著性（X 2 =5.29，P<0.05）。鼻粘膜恢复时间:治疗组3～6天7例，7～13天21例，13天以上5例，随访6个月无1例复发;对照组3～6天5例，7～13天12例，13天以上9例;两组比较差异有显著性（X 2 =3.14，P<0.05）。
3 讨论
鼻中隔Litter区粘膜较脆弱，粘膜下组织少，血管丰富，受干燥、空气、粉尘、挖鼻等刺激易受损伤而引起粘膜糜烂、出血。外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴鼻液（rb-bFGF）对来源于中胚层、外胚层的细胞，如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等具有促进修复再生的作用。能促进细胞血管再生的作用，改善局部血液循环加速创面愈合。特别是对促进粘膜表面的修复起到积极作用。目前临床上多采用四环素软膏治疗鼻中隔粘膜糜烂，我们采用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴鼻液治疗，发现该药比四环素具有更好的疗效，值得在临床上进一步应用和探讨。
（收稿日期:2002-09-08）
作者单位:262700山东省寿光市人民医院
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