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徐光泽 程康杰 2005-12-13 13:21:11 中华医药杂志 2003年1月第3卷第1期
笔者自1994年5月～1999年5月采用药物注射治疗面肌痉挛34例，收到了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
本组患者34例，男10例，女24例，女性多于男性，年龄24～60岁。抽搐部位:左侧20例，右侧14例，疗程5个月～20年。
2 治疗方法
患者取坐位，以患侧耳屏间切迹至耳垂下端（耳垂皱折）的中点或上下1～2mm范围内为进针点，局部常规消毒后，用7号注射针头，5ml针管，取与头颅矢状切面呈垂直方向刺入2～2.5cm，即为面神经干所在部位。抽吸无回血，以2%利多卡因1ml加生理盐水2ml，维生素B 12 500μg缓慢注入，观察5min，如无面瘫再加入10mg654-2注射液，调整进针角度及深度重复注入上述药物2～4ml，至出现面瘫为止，拔针后局部压迫片刻，再用消毒纱布包扎，每周2次，如治疗后面瘫7天无恢复，亦无抽搐发作，则可停止治疗。面瘫一般数周或数月后自行恢复。
3 治疗结果
34例中痊愈29例，占85%，抽搐完全消失，并在3个月内无复发;好转5例，占15%，发作次数减少或持续时间缩短，有效率为100%;其中1～3次治愈8例，占24%，4～6次治愈12例，占35%;7～10次治愈9例，占26%，11次以上5例，占15%;最少1次，最多15次，平均5次。
笔者对治愈6个月以上的20例患者，进行随访观察;1.5～2年患者有12例，复发3例，占40%;1～1.5年6例，复发2例，占30%;6个月～1年2例，复发1例，占20%，所有复发者症状均较前减轻，复发的患者再次注射治疗仍能收到满意的疗效。
4 讨论
面肌痉挛系面肌有节律的阵发性抽动，常限于一侧面部。面部主要为足阳明胃经经过处，足阳明胃经为多气多血之经。脾与胃相表里，脾主肌肉。脾胃虚寒，虚则生风，寒主收引，因而出现面肌痉挛。故治疗上以取足阳明胃经穴为主。西医认为面肌痉挛是由于诸多原因导置面肌、面神经营养障碍而出现痉挛，654-2注射液可以扩张血管，改善面部微循环，解除血管痉挛;维生素B 12 注射液能营养神经，对恢复神经功能有辅助作用。药物穴位注射起到针刺与药物两者相结合相辅相成的作用。注射针头作为针刺工具，刺入穴位，有疏通经络、调和气血的作用，并又发挥药 液作用。二者结合治疗本病疗效满意。
（收稿日期:2002-08-18）
作者单位:118001武警丹东市边防支队卫生队
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