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赵同福 2005-12-13 13:21:11 中华医药杂志 2003年1月第3卷第1期
斑秃是一种突发性、限局性、脱发性疾病。该病是皮肤科常见病、多发病，虽无明显自觉症状，但影响美容给患者心理上造成巨大的压力。笔者于2000年1月～2001年6月期间采用局部封闭疗法治疗斑秃患者共56例，取得了满意的效果，现总结报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 统计2000年1月～2001年6月期间采取 局封疗法治疗的所有斑秃患者共56例，其中男31例，女25例，年龄最大45岁，最小6岁，有精神因素者12例，所有患者均无家族史，脱发区分别为1～10个不等，最大脱发区有掌心大小（脱发区过多或面积过大者未采用此种疗法），注射1～3次者20例，4～6次者25例，10次者11例。
1.2 方法 药物总量:强的松龙注射液25～50mg，2%利多卡因注射液1ml，维生素B 12 注射液0.5mg，混匀待用。将上述药液用1ml注射器尽可能均匀地注射至脱发区毛囊深度，每次注射不超过上述总量，皮损过小者剩余药物弃之。一般2周注射1次，面积较大者每周1次交替部位注射。
2 结果
痊愈:51例，脱发区全部毛发生长完好;基本痊愈:4例，脱发区毛发稀疏或细软;有效:1例，脱发区偶见新发生长;无效:0例，脱发区无新发生长，或有新的脱发区出现者。
3 讨论
斑秃是皮肤科一种常见病、多发病，目前确切病因不清，但学说有几个，如精神因素学说，免疫学说等。治疗方法较多，其中局部封闭疗法亦见于书籍及文献中，但具体方法介绍不一，笔者这些年在此方面做了大量的尝试和研究，其中采用文中介绍方法取得了较理想的效果，具体体会如 下:（1）病例选择应以脱发区较少、较小者为佳，面积较大的脱发应以全身用药为主，必要时可辅以局封疗法。（2）激素是针对免疫因素学说而使用的，临床实践证明亦是有效的，激素使用以强的松龙为好，每次不宜超过50mg，以避免激素引起全身较大的副作用。（3）局封液中维生素B 12 、利多卡因具有营养神经，解除精神因素引起的血管痉挛，改善血液循环的作用，同时亦有稀释强的松龙，减轻注射时疼痛的作用。（4）注射器用1ml TB针使用方便，注射精确。（5）点状注射不好，应尽可能均匀注射至毛囊深度为宜，过浅易致表皮萎缩，过深吸收太快，局部作用差。
（收稿日期:2002-08-17）
作者单位:271608山东省肥城矿业集团中心医院皮肤科
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