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左宏宇 2005-12-13 13:02:28 中华现代眼科学杂志 2004年9月第1卷第1期
【摘要】 目的 观察莎普爱思眼液治疗初、中期老年性白内障的疗效。方法 A组用莎普爱思眼液滴患眼，每日3次，每次1～2滴;B组用白内停眼液滴患眼，每日4～5次，每次1～2滴。两组均口服维生素C0.2g、维生素E0.1g，每日3次。连续用药3个月。结果 A组64例120眼，有效104眼，占86.67%;稳定14眼，占11.67%;无效2眼，占1.67%。B组63例118眼，有效34眼，占28.81%;稳定40眼，占33.90%;无效44眼，占37.29%。结论 A组疗效优于B组。莎普爱思眼液治疗初、中期老年性白内障安全、方便、效果明显。
关键词 白内障 老年性 初中期 莎普爱思
1 资料与方法
1.1 一般资料 老年性白内障患者127例随机分为两组，A组为BDZL（浙江平湖莎普爱思制药有限公司生产）。B组为PSD（武汉制药厂生产）。A组64例（120眼），男52眼，女68眼，年龄48～82岁，平均61.5岁。B组63例（118眼），男54眼，女64眼，年龄48～79岁，平均57.5岁。病程最短2个月（以就诊时间开始计算），最长10年。
1.2 治疗方法 A组用BDZL滴患眼，每日3次，每次1～2滴;B组用PSD滴患眼，每日4～5次，每次1～2滴。两组均口服维生素C0.2g，维生素E0.1g，每日3次。连续用药3个月，每月复诊1次，观察药物疗效及不良反应。
1.3 疗效判定标准 治疗前后均用国际标准对数视力表检查视力。有效:视力在原基础上提高2行以上;稳定:视力无明显改变或增减1行;无效:视力下降1行以上。
2 结果
A组64例120眼，有效104眼，占86.67%;稳定14眼，占11.67%;无效2眼，占1.67%。B组63例118眼，有效34眼，占28.81%;稳定40眼，占33.90%;无效44眼，占37.29%。A组部分患者滴眼液后有瞬时灼痛感，可随用药时间的延长而适应，不影响药物使用。B组无明显不良反
应。
3 讨论
老年性白内障是由多种危险因素综合作用所致。诸如社会及个人因素（教育、经济状况、年龄、性别、人种、烟酒、饮食），药物（类固醇、酚噻嗪类、阿司匹林及其他解热镇痛药物），紫外线辐射，各种全身 疾病（糖尿病、高血压、高血脂、腹泻）以及醛糖还原酶活性增加、谷胱甘肽还原酶活性降低等。其发病机制是复杂的，但氧自由基损伤是公认的机制。因此，抗氧化、防治蛋白糖化是防治白内障的关键。BDZL有抗氧化、抗蛋白凝固作用，对射线和紫外线亦有防护作用，并能抑制醛糖还原酶的活性。局部滴眼后，眼部各组织中均可检测到药物，并在晶状体中浓集，且在晶状体中停留的时间最长。体内维生素C、维生素E缺乏，降低了谷胱甘肽还原酶的活性，加速巯基蛋白的氧化导致晶状体混浊 ［1，2］ 。给予补充维生素C、维生素E不仅调节代谢障碍与失调，同时还改善微循环、抗氧化而达到延缓衰老演变过程，预防和阻止白内障的发生和发展。PSD有竞争性抑制醌类物质的作用，可阻止白内障的发展。有关学者观察PSD经过5年给药效果，发现有26.1%能保
持原视力，而73.9%视力均有不同程度下降，故认为药物效果可疑 ［3］ 。本组病例临床观察亦显示，A组BDZL联合维生素类药物疗效优于B组PSD联合维生素类药物。BDZL独特的作用机制，对治疗白内障、延缓白内障的发展及改善患者视力有明显作用，且安全性高，使用方便，长期使用效果更佳。这将改变过去人们认为白内障只能等待手术治疗的观念，使药物治疗初、中期老年性白内障成为现实。
参考文献
1 杨和春.老年性白内障病因研究.国外医学·眼科学分册，1999，14:221.
2 严宏.谷胱甘肽与白内障.中国实用眼科杂志，1998，ｏ16:578.
3 徐淑云.临床用药指南.合肥:安徽科学技术出版社，1994，1336.
（收稿日期:2004-08-17） 作者单位:435005湖北黄石大冶有色金属公司总医院眼科 |
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