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刘 苏 陈 琳 欧阳琳 2005-12-13 13:02:50 中华现代眼科学杂志 2004年9月第1卷第1期
【摘要】 目的 对重庆市南岸区南坪古楼村致盲眼病流行病学进行调查。方法 采用单纯随机抽样原则，以1.2%的抽样率抽取1238例作为调查对象。结果 各种眼病患病率以白内障占首位（7.9%），第2位为沙眼（4.4%），第3位为角膜病（2.3%），第4位为糖尿病性眼底病变（1.6%），之后依次为青光眼（1.5%）、老年相关性黄斑变性（0.9%）、眼外伤（0.2%），其它占（10.2%）。结论 眼病的流行病学调查结果提示在致盲性眼病中白内障仍居首位，手术治疗白内障仍是今后防盲治盲的首要任务。
关键词 眼病 流行病学
An epidemiological survey of eye disease in Gulou village of Chongqing Liu Su，Chen Lin，Ouyang Lin.
Department of Ophthalmology，the Second Clincal Institute of Chongqing Medical College，Chongqing400010.
【Abstract】 Objective To study an epidemiological survey of eye disease in Nanping district of Chongqing.Methods The simple random sampling rule survey was carried out，in a sample population of1238（a sampling fraction of1.2%）.Results The order of eye disease，were cataract（7.9%），trachoma（4.4%），keratopathy（2.3%），diabetic fundus（1.6%），glaucoma（1.5%），senile-related macular degenerateion（0.9%），eye injury（0.2%）and else（10.2%）.Conclusion The leading cause of blindness is cataract，so the surgical restoration of vision in cases with cataract is the main measure in the prevention of blindness.
Key words Eye disease Epidemiology
根据初步调查，重庆市现有视力残疾者约24.3万人，白内障致盲约10.4万，其它包括青光眼、角膜病、眼底疾病、沙眼、外伤等。为了实现重庆市致盲眼病的筛选和完成重庆市眼病防治数据库，我们设计南岸区南坪地区作为调查对象，了解致盲眼病在人群中的患病情况及其在该地区人群中的流行病学特征，以制订防盲工作程序，切实达到防盲规范化，于2003年3月进行了致盲眼病流行病学抽样调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 鉴于南岸区南坪社会、人文、经济、交通等方面分布较均匀，故采取单纯随机抽样:对南坪古楼村600余户居民（每户2～5人）门牌号进行随机数字表编号，令奇数号为纳入户（如查阅随机数字表第4行第6、7、8列为第1、2、3户编号分别为6、 ˇ 基金项目:重庆市科学委员会资助项目（NO.7672） 7、1，故纳入户为第2、3户）。被调查者中年龄最小5个月，最高95岁。
1.2 调查方法 本次调查首先根据小规模调查制定出科学、合理的调查表，挑选具有一定业务素质和工作经验的调查员，经过统一培训，使之在眼科专业检查中能保证检查质量。并与当地区村委会和卫生部门积极配合，在调查前的1个月，对受调查村进行宣传、发动，再由当地调查员会同眼科专业人员逐门逐户进行眼病检查及视力筛选。眼病诊断参照《国际疾病分类（ICD-9）》及有关标准 ［1］ ，让所有被调查居民填写本次调查统一印制的致盲眼病情况调查表，各种数据汇总后，经统计学处理（非条件logistic回归分析（单因素）及将单因素logistic回归分析中各疾病有统计学意义的影响因素再进行多因素非条件logistic回归分析），进行分析比较。调查工作至2003年12月30日全部完成。
2 结果
眼病患病率和病种分布:本次调查1238人，发现各种眼疾患者362例，患病率为29.2%。详细构成情况见表1。 表1 南坪古楼村眼病的病种分布(略)
3 讨论（1）各眼病与性别的关系:各种眼病与性别的相关分析中P值均>0.05，男女患病差异无显著性。（2）白内障患病及其影响因素:白内障居该地区致盲眼病发病率之首，与全国及其他地区的报告一致。可见，白内障尤其是老年性白内障是目前我国也是世界上主要致盲眼病 ［2，3］ ，同时又是预期疗效最好的眼病，因而加大白内障防治工作力度是降低盲率，实现防盲规划的关键所在。与白内障发病相关的因素包括:年龄、收入水平、文化程度、有无高血压、糖尿病、高血脂、家族史及有无共用洗脸盆（其P值均<0.05）。经多因素logistic回归分析（α=0.05），其中年龄、收入水平及有无共用洗脸盆对其发病有显著性影响，其中，年龄因素与白内障发病呈正相关性，且相关性最大（OR=11.781）。（3）其它眼病及其相关因素:本次调查人群中沙眼及角膜病患病率较高，分别为4.4%和2.3%，高于青光眼（1.5%）、眼外伤（0.2%）等的发病率。从单因素及多因素分析来看，沙眼的发病与卫生条件（有无共用一个洗脸盆等）、文化程度（OR值分别为0.220、0.758）有关，居民文化程度越高，卫生条件越好其发病率越低。角 膜病的发病则与卫生条件及有无糖尿病有关，但在多因素分析中有无糖尿病对角膜病的发病无显著影响。对于此类有传染性的眼表疾病，做好卫生宣传及疾病知识的普及是防治的关键，同时又与人群的文化水平有密切联系。其它眼病在多因素分析中没有有统计学意义的影响因素存在，仅在单因素分析时有其影响因素:糖尿病性眼底病变与患糖尿病呈显著正相关（P<0.0001，OR=41.07），此外高血脂、年龄、家族史等也为此病发病的相关因素。与青光眼发病相关的因素有:年龄、文化水平、高血压、糖尿病、高血脂、家族史，而性别并非影响因素（P=0.067>0.05）。其中高血压与青光眼发病的相关性最大（OR=29.228），其次是糖尿病（OR=4.943）、高血脂（OR=3.94）、年龄（OR=2.562）、文化水平（OR=0.501）、家族史（OR=0.056）。
参考文献
1 李凤鸣.眼科全书.北京:人民卫生出版社，1996，4-38.
2 张士元.我国白内障的流行病学调查资料分析.中华眼科杂志，1999，35:336-340.
3 Newland HS，Hiller JE，Casson RI，et al.Prevalence and causes of blindˉness in the South Australian population aged50and over.Ophthalmic Epiˉdemiol，1996，3:97-107.
（收稿日期:2004-06-28） 作者单位:1400010重庆医科大学临床第二学院眼科教研室（重庆市防盲技术指导中心） 2400021重庆医科大学流行病学教研室 |
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