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沈维高 王鹏 王振江 &n 2005-12-13 13:19:25 中华中西医杂志 2004年6月第5卷第12期
1 病历摘要
在局部解剖的过程中，发现1例男性成人尸体标本双侧六指、趾（图1～4），其发育正常，尸长187cm，第6小指、趾的皮肤、指（趾）甲完整，色泽正常，指（趾）骨形态结构正常。研究结果如下。 图1 左手图2 右手 图3 右足图4 左足右手:第5掌骨中部分叉，角度为25度。第6小指由两节指骨构成，近节指骨底与第5掌骨分叉出的第6掌骨头形成掌指间的椭圆关节，近节指骨滑车与远节指骨底形成指骨间的屈戌关节。近节指骨长25.54mm，中部横径12.26mm，矢状径13.78mm;远节指骨长22.28mm，中部横径10.28mm，矢状径11.60mm。第5掌骨分叉内有骨间肌附着。第6小指掌侧面无肌肉附着，背侧面有小指伸肌附着，因而，第6小指不能屈掌指关节和指骨间关节，但能伸掌指关节和指骨间关节。左手:第6小指借助皮肤附着于第5掌骨头尺侧缘，不形成关节，仅有1节指骨，其长36.70mm，中部横径14.86mm，矢状径10.68mm。第6小指掌、背侧面均无肌肉附着，所以，其基本不能活动。双手第6小指均有小指尺掌侧动脉分支营养，掌侧面有尺神经浅支分支分布，背侧面有尺神经手背支分支分布。右足:第5跖骨中部分叉，角度为20度。第6小趾由两节趾骨构成，近节趾骨底与第5跖骨分叉出的第6跖骨头形成跖趾关节，近节趾骨滑车与远节趾骨底形成趾骨间关节。近节趾骨长24.34mm，中部横径12.16mm，矢状径13.20mm;远节趾骨长11.60mm，中部横径4.20mm，矢状径4.76mm。左足:第5跖骨中部也分叉，角度为18度。第6小趾由两节趾骨构成，近节趾骨底与第5跖骨分叉出的第6跖骨头形成跖趾关节，近节趾骨滑车与远节趾骨底形成趾骨 间关节。近节趾骨长24.20mm，中部横径10.38mm，矢状径11.10mm;远节趾骨长3.14mm，中部横径4.52mm，矢状径5.02mm。双足第5跖骨分叉内也有骨间肌附着。第6小趾背侧面有趾长伸肌附着，跖侧面有趾长、短屈肌附着，所以第6小趾伸屈跖趾关节、趾骨间关节等活动自如。其背侧面有趾背动脉、腓肠神经、腓浅神经的分支分布，跖侧面有足底外侧动脉、神经的分支分布。
2 讨论
多指（趾）是较少见的畸形，而双侧均多指（趾）更罕见。该男性尸体标本具体资料不详，故推断其发生原因:一种情况是先天遗传;另一种情况是在胚胎的致畸敏感期，特别是在第4周末至第8周的四肢发生期，胚胎受到致畸因子的作用而导致畸形。
作者单位:132013吉林北华大学医学院人体解剖学教研室
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