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陈跃芳 2005-12-13 13:32:30 中华中西医杂志 2004年10月第5卷第20期
痤疮，俗称粉刺，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于青春发育期的男女。此病病程缠绵，往往此伏彼起，新疹不断续发，有的可迁延数年，留下疤痕，影响容颜。并且一般药物难以控制，患者往往痛苦不堪。笔者采用点刺大椎放血法治疗，方法简单，疗效甚速。现报告如下。
1 资料与方法
本组31例患者，其中男13例，女18例;年龄最小18岁，最大42岁，病程最短1个月，最长3年。大多数经中西医治疗，效果不明显。治疗方法:患者端坐，头颈部稍向前倾，颈部大椎穴充分暴露。用2%碘酒将患者大椎处消毒，然后再用75%酒精脱碘消毒。取经过消毒后的三棱针快速点刺大椎穴，一般点刺3～5下，点刺深度中等，再在大椎处快速拔上火罐放血，放血量约3～5ml，每星期2次，8次为一疗程，疗程间不需休息。
2 治疗效果
治愈为痤疮完全消退皮肤恢复光泽，计18例，占58.5%，其中4次治愈8例;显效为痤疮消退尚有色素沉着，计7例，占22.6%;有效为痤疮明显减少，无感染，计4例，占12.9%，无效为治疗2疗程后，痤疮无改变，计2例，占6.4%。总有效率为93.5%，其中4例随访1年未见复发，疗效可靠。
3 典型病例
患者，20岁，教师，2001年7月3日初诊。主诉:面部痤疮1年。病史:面部起痤疮，反复发作，时轻时重，月经前尤为甚，曾用中西药物治疗，效果不佳。检查:面部两颊、额部均布满粟粒大小红色丘疹，少数尖端有脓包，兼见少量色素沉着，尤以前额特明显。诊断:痤疮。按上述方法治疗1周后丘疹明显减少，脓包消失，1疗程后痤疮完全消失，皮肤恢复光泽无色素沉着而治愈，随访一年未复发。
4 体会
痤疮是一种常见的皮肤附属器性皮肤病，其发病原因有很多因素，西医认为体内内分泌的变化，特别是性激素变 化是主要发病因素之一，大多认为是雄性激素影响下，皮脂腺分泌过剩，使皮脂腺增大，皮脂分泌增多;毛囊上皮角化异常，上皮细胞不能畅通地排除而淤积在毛囊口，导致面部多种厌氧杆菌及金葡萄球菌感染形成痤疮。中医认为多数是饮食不节，损伤脾胃，肺胃郁热，上蒸颜面而致，其证多属实证。并与患者心情有关，如果长期精神抑郁不舒，热毒之邪乘虚而入，客于分腠之间，或流窜于经络，以至气血脉络受阻，瘀久化腐成脓而致脓疮。根据实则泻之的原则，故采取三棱针点刺放血疗法。督脉为阳经之海，总督一身之阳经，阳经又常为热毒之邪蕴积。大椎及督脉穴，又是手三阳经与督脉交会穴，有诸阳之会之称。在大椎处放血能泻肺胃蕴热，起到条达气机，泻热散结，活血化瘀之功。临床验证疗效甚佳，值得大家运用，治疗时嘱患者保持心情舒畅，少食油腻及辛辣食物，多吃清淡新鲜蔬菜及水果。保持颜面清洁，切忌用手挤压丘疹。
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