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王旭初 李海松 2005-12-13 13:32:33 中华中西医杂志 2004年10月第5卷第20期
【摘要】 目的 观察育子丸对少弱精症的治疗效果。方法 102少弱精症患者服用育子丸3疗程，观察治疗前后精液质量变化。结果 治疗后精子密度、活动率、活动力均明显提高，并且畸形精子数量明显减少。结论 育子丸具有明显生精作用，并能提高精子活力，减少精子畸变。
国内报道不孕症发病率占育龄夫妇的12.5%左右，其中30%～40%为男方原因 ［1］ 。男性少弱精症为男性不育的常见原因。权威数据显示，近20年来人类精子数量平均每年以2%的速度在下降 ［2］。我科自2003年6月～2004年6月，运用育子丸治疗男性少弱精症102例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 102例男性少弱精症患者均为我院生殖中心男科门诊患者，年龄22～38岁，平均（28.6±3.2）岁;婚龄2～12年，平均4.5年。女方检查正常，婚后同居两年以上无避孕措施而不育。
1.2 诊断标准 根据世界卫生组织（WHO）编写的《人类精液及精子—宫颈粘液相互作用实验室检验手册》第四版制定的标准 ［3］ 。精子密度<20×10 9 /L，精子活率<50%，a级精子<25%或a+b级精子<50%。符合以上标准诊断为少弱精症。
1.3 治疗方案 育子丸（药物组成:淫羊藿、韭子、覆盆子、石斛、菟丝子、肉苁蓉、桑寄生、怀牛膝、蚕蛾、鹿角胶、枸杞子、熟地）8～10粒/次，每日2次，30日为一疗程，连服3个疗程。
1.4 疗效标准 根据伟力公司全自动分析仪对精液的检测结果，对精子密度、活动率、活动力等指标进行综合分析，在原有检查基础上对精液进行疗效判定。显效:治疗后患者妻子受孕或精子密度>20×10 9 /L，活动力正常;有效:治疗后精子密度较前增加10×10 9 /L，活动力较前有所提高;无效:治疗前后精子密度及活力无变化。
1.5 统计学方法 计量资料以均数±标准差（ˉx±s）表示，治疗前后比较采用t检验。
2 结果
2.1 治疗前后精液常规分析比较 见表1。
表1 治疗前后精液常规分析比较 （略）注:与治疗前比较， ˇ P<0.05
表1可见用药后精子计数明显增加，活动率明显提高，并且育子丸能使精子的畸形率明显下降。治疗前后比较差异有显著性（P<0.05）。
2.2 治疗前后精子活动力变化 见表2。
表2 治疗前后精子活动力比较 （略）注:与治疗前比较， ˇ P<0.05， ˇˇ P>0.05
由表2可见，经育子丸治疗后，快速直线运动精子数量较治疗前明显增加，不前进精子数减少。二者治疗前后比较差异均有显著性（P<0.05）。
3 讨论
少弱精症是男性不育的主要原因之一，西医认为引起少弱精症的主要原因有生殖系统感染、自身免疫、内分泌因素、理化因素等。中医认为，肾藏精，主生殖，生精有赖于肾功能的正常，男性不育以肾阳不振、肾精亏虚为主要病机。肾是天癸的本源，精液的盈亏、生育能力的有无取决于肾气的盛衰。如先天不足，肾气虚弱或温邪上受，热陷肝肾，伤及肾精，多为精源不足，精液量少或少弱精症;肾精不足，阴不恋阳，辛热过度，又能伤及精源
而为死精子症或畸形精子增多而至不育 ［4］ 。补肾类药物对下丘脑—垂体—性腺轴功能具有调节作用，促进精子的发生，成熟和改善附性腺功能 ［5］ 。育子丸中淫羊藿、覆盆子、韭子、肉苁蓉、鹿角胶、蚕蛾皆为补阳之品，有益肾壮阳、固摄生精之作用。石斛益肾养阴，枸杞子、菟丝子补肝肾、益精髓，其味辛平质润，能滋阴养血，其中菟丝子既补肾阳又补肾阴而阴阳平补 ［6］ ;牛膝、熟地、桑寄生配伍，滋补肝肾、祛风除湿、强筋健骨。牛膝又可引血下行。全方共奏益肾生精，养血滋阴之效。据现代药理研究，淫羊藿有雄激素样作用，对性腺的发育和提高精子活率和活动力具有一定的作用。
参考文献
1 黄宇峰.男性诊断学，上海:第二军医大学出版社，1999，2.
2 江鱼.男子不育症诊断和治疗进展.中国男科学杂志，2000，14（3）:53.
3 世界卫生组织编，人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册.北京:人民卫生出版社，2001，51.
4 王建国.菟丝子治疗肾虚型男性不育症19例.河北中医，2001，23（1）:53.
5 曾金雄，戴西湖，许家杰.中医药调节男性生殖功能的研究.中国中西医结合杂志，2001，21（3）:235-237.
6 孙连云.中药治疗免疫性不育31例.山东中医杂志，1998，17（6）:254.
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