首先应明确，怀孕后哮喘病情不一定会加重，但对胎儿却有可能产生影响。对胎儿的影响主要取决于哮喘发作时的严重程度，如果缺氧严重，可导致流产、早产和胎儿围产期死亡。治疗哮喘的药物对胎儿也有程度不同的影响。

　　支气管哮喘患者不存在是否可怀孕的讨论，不过，在哮喘频发的时候，尤其是在严重发作时是不宜受孕的。

　　在妊娠期，患者必须注意自我保护，以减少哮喘发作。具体措施是：生活有节，保持平稳的情绪；尽量避开一切可能激发哮喘的致敏原，如虫螨、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体等；此外，还要谨防感冒。

　　孕妇在哮喘发作时，应积极治疗，以缓解母体和胎儿的缺氧状态。在治疗方面除了要选择合理的方法外，还要兼顾妊娠期的生理情况和胎儿的安全。

　　妊娠期哮喘的治疗原则是：尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态，并避免使用可能损害胎儿的药物。

　　现在主张对支气管哮喘的治疗应根据病情的轻重、发作的频率而采取“分级治疗”。对发作次数少的病人应使用激素雾化吸入，此法具有抗炎效果好、副作用少的优点，可列为首选。发作次数较频者可加用选择性β2受体激动剂如博利康尼气雾剂雾化吸入，此药能增加支气管的廓清能力，促使痰液排出，也可口服博利康尼或美喘清；还可口服或静脉注射氨茶碱，氨茶碱的缺点之一是其利尿作用会使体内水分减少，使痰液黏稠而形成痰栓。重症病人除了仍可用激素吸入等治疗措施外，还必须用糖皮质激素注射。

　　患者必须足量饮水，使痰液易于咯出，有利于减轻哮喘症状。在缓解期可用色苷酸钠在早晚定时吸入。合并细菌感染时，要使用对胎儿无害的抗菌药，尤其要避免使用氨基糖甙类抗生素（庆大霉素、丁胺卡那霉素等）。

　　分娩后产妇如果哮喘反复发作，婴儿应采取人工喂养。

 (作者：上海市浦南医院副主任医师袁秉煃　　来源：健康报网) 

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