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最近，徐女士经常向朋友们炫耀：“我儿子才两岁，可睡觉已经打起呼噜了，就像大人似的，真好玩！”其实，徐女士的孩子出现打呼噜的现象不仅不值得炫耀，还应该尽快到医院检查。因为在我国，已有约27％的小孩在睡眠过程中出现呼吸障碍，最明显的症状就是打呼噜。广州市儿童医院的专家指出，睡眠呼吸障碍不仅会影响孩子的生长发育，还会使孩子的学习能力下降，性情改变，严重者甚至会引起孩子在睡梦中猝死。记者黎蘅通讯员田慧舒
扁桃体肥大睡觉打呼噜
陈先生的孩子丁丁去年刚上小学一年级。本来对孩子寄予厚望的陈先生，在孩子上学后却屡屡失望。在全班一半学生测验成绩都能拿到100分的情况下，丁丁却只能拿到80分。而且还经常被老师“投诉”，说他上课精神不集中，和同学关系也不好，还经常无缘无故打人。
为此，陈先生带着丁丁四处求医。做智力测验，医生说丁丁一点也不笨，接受儿童多动症的检测，医生也说孩子这方面没有问题。正当陈先生一筹莫展之际，丁丁得了咽喉炎。陈先生带着丁丁到儿童医院的耳鼻喉科就诊，医生在询问病史的过程中发现，丁丁从2岁左右开始睡觉就有打呼噜的现象。陈先生说：“孩子平时能吃能睡，挺健康的，我以为打呼噜对他也没什么影响，所以一直没有在意。”然而，医生指出，打呼噜极有可能是孩子在睡眠中出现了呼吸障碍，从而对孩子的脑部发育和功能产生了一系列影响，建议丁丁接受一个睡眠监测检查。
监测结果证明，丁丁确实有睡眠呼吸障碍，而造成障碍的原因是丁丁的扁桃体肥大，阻塞了气道，从而影响了呼吸。医生通过手术为丁丁摘除了扁桃体。奇怪的现象出现了，丁丁的学习成绩从此有了明显提高，在期末考试中数学考了98分，还得了个“学习进步”奖。
儿童睡眠障碍发病率达27％
据广州市儿童医院耳鼻喉科的刘大波副主任医师介绍，他们曾经碰到过很多像丁丁这样的例子。“儿童睡眠呼吸障碍如今已经是一种多发病、常见病，然而让我们感觉到忧虑的是，很多家长还没有对孩子打呼噜的现象引起重视。”据介绍，2002年，北京、上海、广东等全国16个地区联合开展了“儿童睡眠呼吸障碍”的流行病学调查。在接受调查的6万多2~12岁儿童中，睡眠呼吸障碍的发病率达到27％。
刘大波告诉记者，引起儿童睡眠呼吸障碍的最常见的原因是扁桃体或者腺样体（位于鼻咽与口咽交界处）肥大，阻塞了气道，睡觉时引起呼吸骤停，最典型的表现就是打呼噜。此病在任何年龄都可能出现，其中3~5岁是发病高峰期。刘主任说，引起扁桃体或者腺样体肥大的原因有很多，有的是先天性的，有的属于免疫性的增生肥大，而有的则因为炎症后扁桃体出现了增生性肥大。
“所以，孩子打呼噜绝对不是一件‘好玩’的事，家长必须引起高度的警惕。”刘大波说。睡眠呼吸障碍会使孩子的大脑慢性缺氧，对孩子成长发育的影响十分深远。德国汉诺威医学院的科研人员发现，儿童打鼾会直接影响到他们在学校的表现。他们挑选了1144名年龄在8岁到10岁的在校儿童，结果发现，经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比从不打鼾的儿童多3~4倍。原因是打鼾严重影响了儿童的睡眠，这使他们在起床时感觉疲劳，在课堂上难以集中精力。
而美国路易斯韦尔大学的研究人员也发现，打鼾是影响儿童行为和心理的诸多因素之一。经常打鼾的儿童在口头表达和社会交际方面比一般儿童的问题要多，比较容易出现冲动、急躁、焦虑和沮丧的情绪。他们研究认为，打鼾会妨碍正常呼吸，导致不同程度的缺氧。不仅如此，研究人员发现，这些出现问题的儿童在接受了治疗后，解除了睡眠呼吸障碍的困扰，其学习成绩、交际能力都有明显的提高。
孩子打鼾切莫乱用安眠药
专家指出，一些家长发现孩子睡眠不好，就赶紧给孩子吃安眠药，以为这样孩子就能睡个踏实觉。然而，安眠药不仅不能解决呼吸障碍的问题，甚至会带来更大的危害。这是因为，有的孩子睡觉打鼾，会在憋气中惊醒，而安眠药起的是镇静作用，孩子服了安眠药后根本不可能在憋气中惊醒，甚至会迅速导致死亡。
刘主任指出，对于儿童睡眠呼吸障碍，正确的治疗方法是，如果家长发现孩子出现了打呼噜、憋气、夜尿多、盗汗，而且还有明显的学习能力差、情绪障碍等情况的时候，要及早带孩子到正规医院的耳鼻喉科检查。医生会先对孩子进行睡眠监测，如果孩子的睡眠呼吸紊乱指数大于1,而血氧饱和度小于90％，那么就可以确诊孩子得了睡眠呼吸障碍。如果引起睡眠呼吸障碍的是最常见的扁桃体或腺样体肥大，那么通过简单的手术将其摘除，就能达到根治的目的。
此外，如果引起孩子睡眠呼吸障碍的原因是鼻窦炎、咽腔狭窄或者小下颌等其他原因，那么还需要采取综合治疗的手段。 |
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