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术前准备要两个多月 周教授介绍说:大多数前来就诊的病人,都是因为腹痛,这是因为胆结石病并发胆囊炎,在这种情况下,医生建议病人保守治疗,先消除炎症,做好术前准备工作,尽量不要在急诊的情况下做手术。一般需经过2-3个月调整,再来门诊做检查,病人如果有其它病症:糖尿病、心脏病、肺气肿、肾病、肝病等重要器官疾病,必须先做相应的辅助治疗,以适合胆囊切除手术。这一点,有些病人很不理解,周教授说:如果不用一定的时间做好必要的准备工作,病人就可能因不能承受手术创伤的打击而导致生命危险。因为医生要对病人做健康评估,看是否能承受手术,如果胆囊结石急性合并有胰腺炎、胆管炎,在这种情况下,病人的状态就很危险。 在准备时间里,病人一定要配合好医生,不要使病情再出现发作,否则做手术时就会出现因为粘连导致炎症,形成手术并发症的发生。 周教授说:首先,切不可进食油腻食物,因为脂肪要靠胆汁消化,胆遇到吃进去的油腻食物就会剧烈收缩,而较小的胆囊结石或泥沙状结石就容易阻塞胆囊颈部或胆囊管,造成急性胆囊炎的剧烈腹痛,甚至导致急性胆管炎或胰腺炎,这多是因为结石排到胆管内造成的。这时如果结石冲到胆总管,就会有生命危险。第二,胆结石病人盲目服排石药物可能导致严重的并发症。周教授说,在临床中遇到很多这样的病人,所以他提醒患者,切不要在没有医生的指导下,盲目服用排石药物,以免带来严重的胆道和胰腺并发症,如坏死性胰腺炎及急性化脓性胆管炎。他说遇到这种情况,就不得不迫使手术治疗的方案扩大,导致本来只需一个星期的术后住院时间延长十几倍。 |
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