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安徽省怀宁县高河镇查先生：我今年42岁，去年我常感觉两肋有些不适，特别是喝酒以后。去医院做肝功能及B超检查，发现有胆囊息肉，医生让定期B超复查。但前不久去医院复查，发现胆囊息肉增大、个数变异，变成4个，最大的为8×7mm，而且有慢性胆囊炎，脾稍大。医生建议做胆囊切除，但我想进行保守治疗。请问如果不切除胆囊，用保守治疗，用什么药能抑制息肉的增长？如果一定要切除胆囊，是开刀手术还是用腹腔镜手术比较好？切除胆囊后，对身体有何不良影响，饮食上应注意什么问题？
答：空军总医院肝胆外科主任张洪义认为，对于胆囊息肉，一般要求直径1．0cm以上的或短期内明显增大的牞或症状明显的，应手术治疗。对于直径在0．8cm以下的，可以定期观察，0．8～1．0cm之间的如果有明显症状，影响工作和生活，也可以选择手术。您的息肉最大为0．8cm，同时有不适症状，有手术指征，所以最好是手术治疗。目前尚无药物可以抑制胆囊息肉的生长，一般的药物只有减轻症状或减少合并结石的发生等作用。长期慢性胆囊炎症的刺激有诱发胆囊息肉癌变的可能，所以，保守治疗要适可而止。手术方案最好选择腹腔镜下胆囊摘除术，其创伤小、恢复快、花费低。术后2～3天即可以出院，且手术不留疤痕。胆囊切除术后对于身体没有什么不良影响，偶有术后短期腹泻等，但很快就会恢复。在饮食上术后适当控制高脂肪饮食即可，或术后短期内服用一些利胆药物也可以预防腹泻的发生。 |
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