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扁桃体手术病人标准护理计划

www.QQJKW.com 时间:2005-03-23


扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症,分急性和慢性两种。急性扁桃休炎发于儿童及青处,在季节更替,气温变化时容易 发病。若反复急性发作即可转为慢性扁桃体炎,并可产生局部及全身并发症。慢性扁桃体炎目前仍以扁桃体切除术治疗为主。常见护理问题包括:(1)疼痛;(2)潜在并发症--术后出血;(3)营养不足。

疼痛

相关因素:与手术创伤有关

主要表现:病人自诉吞咽疼痛。

护理目标:

1.术后3-5天疼痛减轻。

2.恢复正常。

护理措施

按医嘱术前晚及术日晨酌情给予镇静剂如鲁米那,以消除病人紧张情绪,并可减少地卡因中毒的发生。术前30分钟注射阿托品,可减少唾液分泌,便于手术操作。

术后保持正确体位及安静休息,全麻未醒者采取侧俯卧位,头偏向一侧,以便口腔分泌物流出和术后观察。局麻或全麻醒后采取半卧位,以减轻头部充血及创口出血。

作好安慰工作,解释术后疼痛原因,持续时间及性质,消除紧张心理。

术后可行颈部冰敷,以缓解疼痛。嘱病人采用深呼吸或听音乐等方法,可分散注意力。

遵医嘱给予止痛药物。

重点评价 疼痛缓解的程度。

潜在并发症--术后出血

相关因素

手术创伤

感染。

与进食不当有关。

主要表现:伤口有出血,病人唾液带血或吐鲜血。

护理目标:生命体征平稳,无出血或出血停止。

护理措施

监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

手术当天嘱病人不漱口,少说话。痰及分泌物要轻轻吐出,勿吞下,以便观察伤口有无出血现象。

观察吐出物的含血量。手术当天痰中带血丝,以后渐减,为正常现象;若不断有新鲜血吐出则为出血;全麻未醒者,观察面色,脉搏,有无频繁吞咽动作。

准备好止血用物和止血药物。

嘱病人睡前、晨起,餐前、餐后用朵贝液含漱以清洁口腔。

应对病人讲解术后创面局部会形成一层折色保护膜,不要去触动或去除,以免引起出血。

重点评价

观察病人术后吐出液的血量是否渐少。

营养不足

相关因素:与术后伤口疼痛有关。

主要表现:进食时疼痛,病人不愿进食。

护理目标:病人能克服疼痛进食。

护理措施

向病人及家属说明术后进食才能保证营养以及有利于伤口的愈合,体质的恢复的必要性。

术后可进冷或冰流质,如冰淇淋、雪糕、冷牛奶,冷果汁等,以减轻吞咽时的疼痛程度,还可防止创口出血。

术后第2天如无明显出血,可进半流饮食,术后10天内忌粗硬、过热食物。

可指导病人连续吞食,以减少因吞食而疼痛的次数。

加强巡视,特别在病人进食时鼓励、督促病人进食。

重点评价:病人有效进食的状况。

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